共同消除结核危害本报记者 李凤仙
本期专家
傅朝阳
简介：主任医师。广西预防医学会第二届卫生检验专业委员会副主任委员，广西结核病防治专家委员会委员。2006年被卫生部授予“全国结核病防治工作先进个人”，2010年先后获“世界银行货款/英国政府赠款中国结核病控制项目先进个人”、“全区免疫规划先进个人”等荣誉称号。
提示：肺结核，西方俗称“白色瘟疫”，我国民间俗称“肺痨”，是一种呼吸道慢性传染病，主要通过飞沫等途径传播传染，1个病人1年可传染10-15人，不得不引起大家的重视。
关于结核病
什么是结核病？傅朝阳表示，结核病主要是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核，主要症状有咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、食欲减退、消瘦盗汗等。
据悉，结核分枝杆菌又称结核杆菌，可侵入人体全身各种器官，在机体免疫力下降时，可发生淋巴或血液播散，出现肺外各组织器官的结核病变。
结核病是怎样传染的？傅朝阳介绍，肺结核主要通过飞沫、尘埃等来传播，肺结核病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，释放出很多细小的飞沫，易感者吸入这些飞沫会被感染，若是在室内通风不良环境中更易传播；同时，肺结核病人的痰液吐在地上干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可被健康人吸入肺内引起感染。
感染了结核杆菌是不是等于得了结核病？傅朝阳表示，感染结核菌并不等于患了结核病，但当大量毒力强的结核菌侵入身体而身体抵抗力不足时就引起发病，感染结核菌的人群中只有10%会慢慢发展成结核病病人，时间1-50年不等。肺结核是我国防控的重点疾病
据介绍，肺结核病是《中华人民共和国传染病防治法》39种法定报告传染病中乙类传染病，也是我国防控的重点疾病。
据悉，肺结核的诊断目前主要依靠两种方法，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片。
得了肺结核病应该怎么办？傅朝阳表示，凡咳嗽2周以上，出现肺结核可疑症状者应及时到当地疾病预防控制中心结防门诊或定点医院去咨询、检查。
据悉，目前，我国已实行对活动性肺结核病人进行免费结核相关检查和免费抗结核药物治疗，病人可到所在地的区县疾控中心（定点医院）、结核病防治院（所）的结核病门诊接受免费检查和治疗。
傅朝阳提醒，近年来调查结果显示，老年结核病人的发病率在逐渐上升。老年肺结核病人，除了会有一般肺结核病人常有的症状外，由于年龄较大，器官退化，常常合并有呼吸困难等症状，而且容易和老年人原有的肺部疾病症状重叠，如老年慢性支气管炎、肺炎等，导致诊断延误，一直到肺结核的症状非常严重才引起重视。
而在老年肺结核病人的治疗中，由于老年患者常常不仅仅有结核病，还可能存在糖尿病、高血压等其他疾病，用药的选择会比较困难，而且容易出现药物的不良反应。
肺结核可治愈
得了肺结核，能治好吗？对此，傅朝阳明确表示，肺结核能治好。
据悉，目前全国各地的结核病专业治疗机构都按照世界卫生组织统一规定的策略进行治疗，初治病人治愈率达92%以上，复治病人治愈率达80%以上。一般正规的治疗至少需要6-8个月不间断治疗。
傅朝阳介绍，抗结核药物治疗是肺结核病主要的治疗方法，全程、规则服药，只要坚持正规治疗，绝大部分病人都是可以治愈的，接受正规药物治疗2—3个星期一般就没有传染性了。
此外，他提醒一定要到当地结核病专业治疗机构，按医生要求进行正规治疗，不能擅自停药。如果副反应大或出现肝、肾功能异常，确实不能继续治疗，及时与医生联系，修改治疗方案。一旦擅自中断治疗或断断续续治疗，病人体内的结核菌会对治疗结核病的药物产生抗药性而变成难治或“不治之症”，而且一旦传染他人引起发病也难以治好。
平时生活中，我们应该如何预防肺结核？傅朝阳指出，控制传染源，及时发现并治疗肺结核病人是最有效的预防措施；勤通风、勤洗衣晒消毒，勤锻炼，提高自身抵抗力；同时，保护儿童等易感人群，儿童应及时接种卡介苗，接种卡介苗能预防儿童结核性脑膜炎、粟粒型肺结核。
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周元成，市第二人民医院康复医学科副主任，硕士研究生，主治医师，主管治疗师。善于运用现代康复治疗技术结合传统康复疗法治疗脑血管病、周围神经损伤、面瘫等疾患；在心肺系统疾患的康复治疗方面亦有独到之处。
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