2018年南宁市城市癌症早诊早治项目启动，兴宁区居民受益 免费筛查五大“城市高发癌”

广西发病前10位恶性肿瘤及其构成广西死亡前10位恶性肿瘤及其构成

南国早报记者张若凡实习生陈丽萍

对抗癌症，秘诀只有一个字：早。7月31日，2018年南宁市城市癌症早诊早治项目启动，今年该项目在兴宁区实施，针对40~74岁的居民，筛查肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌这五大类城市高发癌症。癌症危险因素问卷评估为高危人群者，可到指定医院接受免费检查。

1读懂广西癌症发病状况

《中国肿瘤登记年报》被称为“中国癌症地图”。2017年的年报显示，与2012年相比，我国癌症新发人数继续上升。全国第三次全死因调查结果显示，在城市，恶性肿瘤成为死亡原因的第一位。

2017年《中国肿瘤登记年报》数据显示，广西恶性肿瘤发病率为233.79/10万（男性262.21/10万，女性202.81/10万），城市地区发病率（264.86/10万）高于农村地区（218.86/10万）。恶性肿瘤死亡率为142.89/10万（男性185.30/10万，女性96.66/10万），城市地区死亡率（147.84/10万）同样高于农村（140.51/10万）。

广西发病前10位恶性肿瘤依次为：肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫肿瘤、食管癌和卵巢癌。死亡前10位恶性肿瘤依次为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、白血病和脑瘤。

2为3万居民评估患癌风险

城市癌症早诊早治项目是国家医改重大专项、国家重大公共卫生服务项目，由国家卫健委疾病预防控制司牵头，国家癌症中心和中国医学科学院肿瘤医院负责实施，目的是发现早期癌症和癌前病变，实施干预措施，降低癌症发病率和死亡率，延长患者的生存期限。2012年启动以来，至今已覆盖全国19个省区，广西是其中之一。

南宁市开展这个项目已有4年。此前在西乡塘区和青秀区已累计筛查约4万人次，筛查出近2000例癌前病变。这些居民及时接受了进一步诊疗，达到了早诊早治的目的。

今年的项目在南宁市兴宁区实施，筛查肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌，计划完成3万人的癌症危险因素问卷调查评估，从中筛选出患癌高危人群，进一步进行有针对性的筛查。

据介绍，以肺癌为例，可以采用低剂量螺旋CT进行筛查，对于结直肠癌，肠镜则是很好的筛查手段。自己去医院做这些检查，是一笔不小的费用。更重要的是，很多高危人群缺乏癌症防治知识，没有意识到自己需要做这些检查。该项目的目的就是通过筛查，把高危人群找出来，帮助他们。

3胃、肠镜都升级为“无痛版”

据了解，前几年该项目最初开展时，一些居民被评估为消化道癌的高危人群，需要进一步接受肠镜、胃镜检查。尽管检查费不需要自己掏腰包，可是这两种检查做起来有些痛苦，尤其是肠镜，让一些高危人群望而却步，最终放弃了检查。

为此，广西卫生计生部门出资为肠镜、胃镜的麻醉费用买单，将检查升级为“无痛版”（即无痛胃、肠镜检查），让更多高危人群打消恐惧，享受惠民项目带来的福利。

此前通过该项目筛查出来的癌前病变患者，都有专人对他们进行定期随访，一旦发现“癌苗子”，及时扼杀在萌芽状态。这样的长期跟踪和干预，能将癌症的发病和死亡率降到最低。

快问快答

●哪些居民能获得免费筛查？

40~74岁的南宁市户籍常住居民。

●怎样才能参加筛查？

问卷调查工作预计于9月开始，符合条件的居民，届时可以到兴宁区各社区卫生服务机构咨询。先进行问卷调查和高危评估，经评估确定为高危人群的，再根据癌症的种类，做指定的临床筛查。

●指定医院有哪几家？

广西江滨医院

广西医科大学附属肿瘤医院

●免费筛查都有哪些项目？

肺癌：低剂量螺旋CT

乳腺癌：40~44岁，乳腺超声检查（有可疑发现者加X线检查）。45岁以上，乳腺超声+X线检查

结直肠癌：便潜血检查和/或结肠镜+指示性活检病理检查

食管癌、胃癌：胃镜+指示性活检病理检查

肝癌：腹部超声+甲胎蛋白（AFP）检测+乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测

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