家有阿尔茨海默症老人怎么办要防范那些比走失更危险的事故发生

今报记者罗素玲

最近一周，柳州市区几乎每天都有老人走失的信息，在微信朋友圈里转发。其中一位患有较为严重阿尔茨海默症的老人，因迷路后着急，摔伤住院；还有一位老人离家出走两天后，家人找到时，已重病不治。

“患阿尔茨海默症的老人多是年高体弱者，在这样的高温天气中迷路，很容易因为中暑、缺水、精神紧张等引发心脑血管病，增加危险性。”广西荣军医院内科副主任郑晓波提醒，家人要加强看护，尽量避免老人独自离家、独自居家。

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出现先兆应高度警惕

郑晓波介绍，每年都有阿尔茨海默症患者，被家属当作精神障碍等送医。他们科室的住院病人中，也曾有因为心血管疾病入院的病人，在治疗期间发现患有轻、中度的阿尔茨海默症。这个被俗称为“老年性痴呆”的疾病，临床上的年发病率已达到1%左右，人们只要细心观察，就会发现自己身边也有老人患有这类疾病。

“其实以前这个病也有不少，只是没有诊断出来。”郑晓波介绍，目前原因仍不明确，临床上认为与家族性有一定的关系，如家族中有人患过，特别是直系亲戚中有过类似的患者，发病的危险性更大。从年龄上来看，60岁以上人群易发病，一般每增加5岁，患病率增加一倍；女性高于男性；有头部外伤史者、摄入食物中铝含量高者患病率相对较高。目前世界上还没找到很好的治疗方法，所有方法只能延缓进展，不能逆转病程。

虽然难以治疗，起病比较缓慢，但发病前仍有先兆。早期最常见的症状就是记忆力下降，学习能力下降，生活还可以自理，逐渐发展到远期记忆力下降，语言功能受损，理解能力下降，生活需要协助料理，可能会有精神障碍，甚至有攻击行为。因此这个时期有可能被误诊为精神疾病。所以家人一旦发现老人的精神、行为出现改变时，应尽快陪他们去看专科门诊，尽早确诊、评估。

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加强锻炼可延缓发病

据郑晓波介绍，从他们接治的多名阿尔茨海默症患者来看，虽然没有治愈的可能，但通过指导家属帮助老人在日常生活中加强锻炼，合理饮食，也提高了老人的生活质量。

按照阿尔茨海默症的疾病进程，从发病初期到中、晚期，快的两三年，锻炼得好的，10余年仍可保持在初始状态。但是，进入晚期后，患者的各项功能受损严重，大小便失禁，饮食困难，就需要长期卧床，生活需要料理，容易并发褥疮、肺炎等。因此一旦确诊，应需着手制定合理看护计划，通过日常运动和饮食调整。

运动方面，就要选择适合老人的、又能保证安全的运动，如散步、慢跑、手指运动、做手工等。同时让老人多听音乐，优美的音乐不仅能让老人安静下来，还可以刺激感官，活跃大脑功能，增强思维活动。

饮食方面，首先要帮助老人戒除烟、酒等不良习惯，减少高脂、高盐、高糖饮食。每天补充足够的水、维生素，促进新陈代谢；多吃水果、蔬菜补充维生素C；避免或减少铝制品餐具，注意补锌，如牡蛎、肉、蛋、奶等；多食富含卵磷脂的食物，因卵磷脂可改善思维能力，提高记忆力。主要有大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等；减少脂肪摄入量，常吃富含维生素B12的食物。

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晚期老人“只认一个人”

“阿尔茨海默症老人到了晚期，其实就像回到了婴儿期，他们往往只认自始至终照料TA的惟一一个人。”广西荣军医院内科护士长冯会舒介绍，在她护理过的这类老人中，几乎都一样，哪怕过去对TA再好的人，在患病后没有陪伴在身边，也会被遗忘。因此她建议，一旦家里有确诊的阿尔茨海默症老人，全家人都应该团结起来，投入到护理和关爱患者中来，并及时为老人确定一名固定的护理者，让他们更有安全感。

与此同时，冯会舒提醒有阿尔茨海默症老人的家庭，除了要防范老人走失，还要防范那些比走失更危险的事故发生。

一是家里的门锁要调整，因为越不让老人离家，他们会越想离开，因此门锁一定要安全，可以设计成隐蔽式或双门锁，让老人不易打开、反锁；二是家庭环境要尽量整洁，无障碍物，减少他们摔伤等危险；三是刀剪、缝衣针等用具，要放好、锁好，禁止病人单独使用这些危险品，以免伤着自己；四是不要让患者独自使用煤气、热水器等，以免发生煤气中毒、火灾等意外事故；五是防范烫伤，如洗澡水帮他们倒好后，将温度调至37℃以下，才能让他们洗头洗澡，喝茶、喝开水、喝汤，都要先为他们试过；进食时要有专人照看，以免呛入气管，防范窒息。

冯会舒说，随着老龄化社会进程的加速，阿尔茨海默症患者也会不断增加。每次看到有人在寻找走失的老人，都觉得很难受、很担心。如何让连自己也快要忘记的老人安度晚年，的确不是一件容易的事。但只要家人团结，像老人养育儿女一样，反哺他们，他们的病情会得到控制，生活仍会幸福。

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