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助产士是迎接新生命第一人 目前全国缺口约20万人,培养工作已纳入国家护理事业发展规划

南宁晚报 2018-04-26 09:00 大字

助产士给产妇进行自由体位指导

(自治区人民医院供图)

说到助产士,你的第一反应是不是“接生婆”?其实,接生仅仅是助产士的一部分工作而已。今年5月5日是第27个国际助产士日。随着国家全面两孩政策的实施,迎来一个出生人口的小高峰。在确保母婴安全、促进自然分娩、产后康复等方面对助产专业提出了新的挑战和更高的要求。

全国的助产士缺口约20万人

昨日,记者从广西优生优育协会主办的“2018年广西助产与产后康护技术研讨班暨国际助产士日庆祝活动”了解到,全世界每天约有1000名妇女和近1万名新生儿死于孕期、分娩和产后阶段,而这些在很大程度上是可以预防的。此外,每年有近300万名婴儿胎死腹中。

联合国人口基金强调,如果妇女在分娩时能够得到助产士的照料,并且当紧急情况出现时能够及时得到产科诊断和治疗,孕产妇死亡率将可减少75%。国际助产士联合会于1992年5月设立国际助产士日,就是要突出助产服务是健康和安全妊娠及分娩的关键,呼吁全社会更加关注和重视助产士这个群体。据WHO统计,在发达国家,助产士与生育妇女比例约为1∶1000,我国这一比例估计在1∶4000,国内医院仅产房助产士的缺口至少有20万人。

自治区人民医院护理部常务副主任、广西优生优育协会助产士联盟与产后康护分会会长陈美芳介绍,助产服务包括在妊娠、生产和产后不同时期对妇女的照护以及对新生儿的护理,还包括采取各种相关措施,防止妊娠中出现健康问题,检测异常情况,必要时提供医疗援助,在得不到医疗帮助的情况下采取应急措施。

经验丰富的助产士能救人命

“我们是宝宝出生后第一个看到的人,每次迎接新生命我们都觉得很开心。”说这话的是胡秋文,自治区人民医院产房的副护长,也是一名有着14年工作经验的助产士。14年间,她助产了无数的新生命,印象最深的是去年7月份,因为她和同事及时发现产妇的异常,医生及时实施了“5分钟紧急剖宫产”,产妇转危为安,胎儿平安降生。

胡秋文回忆,当时那位二胎产妇怀孕足月后到医院待产,但发现胎儿的头位比较高没有完全入盆,在打了点滴催产素3个多小时后,胎膜早破。助产士进行胎心监护时,发现该孕妇出现胎心减速,于是立即给予阴道检查,发现该胎儿脐带已经滑脱至宫颈口(脐带脱垂)。

胡秋文经阴道用手向上托举胎儿先露部,防止脐带受压阻断血流而造成胎儿窒息。她在托举胎儿先露部的同时,呼叫值班人员紧急将孕妇转至手术间进行紧急剖宫产……从发现脐带脱垂到胎儿顺利娩出,仅用了5分多钟。而在这个过程中,她一直保持着单膝跪地用手托举的姿势。“最后产妇母子平安,出院时家属还给我们送来了锦旗。”胡秋文说,一名经验丰富的助产士对于产妇来说非常重要。

助产士培养已纳入发展纲要

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标,也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合指标。《“健康中国2030”规划纲要》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标,而助产士在其中承担着重要的角色。

据有关部门统计,近些年来特别是放开两孩后,广西高龄孕产妇逐年增多,部分医院高龄产妇达到70%多。高龄产妇带来分娩高风险,对孕产妇和新生儿都是一个严峻的考验,这就需要更多的助产士来帮助孕产妇科学、健康地孕育生命。

陈美芳说,虽然没有官方的统计数据,但是一名助产士的培养周期很长,必须是从事护士工作满1年后,取得护士执业证书,还要考一个母婴保健技术合格证,才能担任助产士的工作。在担任助产士后需要3到5年的时间才能独立上岗。助产专业发展的问题是系统性的问题,要解决助产士人才紧缺的问题需要从培养和使用两方面发力。

据了解,一些有先见之明的医疗机构在几年前已经开始储备助产士人士。有关部门也关注到这个群体的培养,《中国护理事业发展规划纲要》明确提出,要根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。

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