让乡村医生成农村医疗“香饽饽” 《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》3月1日起实施，村医待遇低门槛高、新生力量不足将得到改善
乡村卫生室大大方便了群众看病就医
陈海波为村民治疗骨痛2月5日，自治区法制办公室、自治区卫生计生委联合召开《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》（以下简称《办法》）新闻发布会，自治区法制办副主任潘东就《办法》的适用范围、乡村医生准入条件、乡村医生待遇、职业风险化解机制、乡村医生定期考核和绩效考核、政府办和非政府办村卫生室等问题作了说明。该《办法》将于今年3月1日起正式实施。
待遇低门槛高老龄化村医新生力量不足
陈海波是玉州区城西街道莲塘村卫生室一名80后乡村医生，自从回村从医以来，擅长内、外、妇、儿科常见病和颈肩腰腿疼痛、跌打损伤等治疗的他已为村里及周边乡镇不少村民解决了“看病难”“看病贵”的问题，其医术和服务的口碑让莲塘村卫生室里经常出现患者排队的场景。但是，卫生室总共只有他和一名护士两个医护人员，有时患者太多，他们忙得连饭都顾不上吃。
这并不是让他烦恼的问题，作为一个公立卫生室的一名乡村医生，卫生室的设备简陋且长时间没有进行更新以及药物品种少，让一些病人看病拿药受到了较大限制，这是他期待改善的地方之一。而最让他担心也是所有医者担忧的问题——医疗事故和医闹问题。他说，医疗事故和医闹不仅存在于大医院，在乡村卫生室也时有发生，像一些前来看病的患者如果突然出现心肌梗塞等突发疾病的话就十分危险，这种情况村里的卫生设备根本不足以治疗，打120等大医院前来救治前，如果不做其他抢救措施则有违医德，抢救的话又害怕出现意外引来家属闹事。
此外，乡村医生没有养老保险等基本保障也是让他苦恼的地方，本来在基层从医收入就不高，自己每年的养老保险还需自己全额缴纳，种种原因导致了年轻医务人员大多不愿从事村医工作。“回来当村医最起码要有个乡村医生从医证，而且每两年就须考核一次，拿证和考核过关都很不容易的。”陈海波感慨，这一行的准入门槛还是太高。
“因为待遇低、门槛高、保障少等原因，乡村医生大多是上了年纪的中老年人，很多年轻人都不愿意回到乡村当医生。”市卫计委工作人员分析道。目前玉林市约有乡村卫生室4000多所，乡村医生近6000人，总体上呈现以中老年群体为主、流动性较强、一个医生看多种病科的特点。
以上现象不仅限于玉林，整个广西的村医现状大体如此。据了解，广西乡村医生队伍建设仍存在着诸多问题，如乡村医生待遇不高、人员不足，乡村医生的待遇与当地同类人员相比仍偏低，人员招不到、留不住的问题仍较突出；乡村医生年龄老化、新生力量不足；另外，服务能力和服务水平与群众的要求仍有较大差距，乡村医生中具有执业（助理）医师资格的仅占13.41%，大专以上学历仅占5.49%。
为乡村医生降门槛
《办法》出台实施，乡村医生待遇低门槛高、新生力量不足将得到改善。
针对适用范围和乡村医生的准入条件，《办法》规定，只要是自治区行政区域内，经县级人民政府卫生计生行政主管部门注册并在村卫生室执业，向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务的乡村医生都在适用范围内。只要具备以下条件之一的，均可向拟从业的村卫生室所在地县级人民政府卫生计生行政主管部门申请执业注册，进入村卫生室执业：取得执业医师资格或者执业助理医师资格的；取得中医（专长）医师资格的；取得中等以上医学专业学历的；取得乡村医生证书并经县级人民政府卫生计生行政主管部门考核合格的。
提待遇降风险改善乡村医生执业环境
关于乡村医生的待遇、医疗风险以及如何考核等问题，《办法》明确规定，在政府办村卫生室执业的乡村医生，按规定享受实施基本公共卫生服务项目和基本药物制度财政补助，由医保基金和个人付费共同负担的一般诊疗费项目补助和其他财政补助；同时建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等多种方式，有效化解乡村医生的执业风险，改善乡村医生执业环境；由县级人民政府卫生计生行政主管部门开展对乡村医生工作业绩、职业道德和业务水平的定期考核。
此外，《办法》还明确了职业风险化解机制。即县级以上人民政府卫生计生行政主管部门，应当建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等多种方式，有效化解乡村医生的执业风险，改善乡村医生执业环境。
业内人士分析，该《办法》的出台保障了乡村医生的合法利益，有利于保持农村卫生队伍的稳定，保证农村公共卫生工作和农村基本医疗服务有人承担，也有利于督促乡村医生更好地履行职责和义务。（记者唐劲梅）
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