分级诊疗双向转诊：白猫？黑猫？
微言有道
子午
据《广西日报》1月6日报道，《广西分级诊疗双向转诊规范（试行）》正式出台，将于今年2月1日起试行两年，推进我区“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度建设。
看病贵、看病难，是横卧于小康路上的一头拦路虎，也是健康中国必须破解的一个改革难题。近年来，从全国到地方出台了多种医改政策和措施，努力破解这一民生困局。《广西分级诊疗双向转诊规范》试行，正是广西医疗改革的一次有益尝试。
不管黑猫白猫，能捉到老鼠就是好猫。对于普通百姓来说，不管是什么办法规范，也不论是哪种改革措施，只要这只“猫”能切实让百姓看病不贵、看病不难，人生拼搏无就医之忧，就是能解决大问题的“好猫”。
从新闻报道来看，《规范》对各级医疗机构的诊疗范围进行了明确划分，并提出了双向转诊需要遵循“逐级转诊、就近转诊、自愿选择”等三个基本原则，规定上下级医疗机构转诊需要符合的转诊指征及相关程序。上下级医疗机构之间，可通过远程医疗协作网或者签订双向转诊协议等方式，建立健全双向转诊绿色通道，上级医疗机构应当预留充足号源投放到下级医疗机构等。
粗略转述至此，《规范》的医改主要内容和导向，想必大家已经基本清楚了。如果百姓严格按照这个规范去就医，各级医院严格按照这个规范去行医，形成“看病贵、看病难”的许多“病因”就可轻易消除，功可利民，善莫大焉。
然而，改革可以大刀阔斧，但能“砍”去多少痈疽，还有待时间证实。就拿《规范》的落实来说，应该正视的是，今天的医疗架构和医疗资源配置不平衡的现状，是多年累积下来的结果。其中既有计划经济时期按城乡、级别等条件划分医疗服务分级标准和规模的历史延续，也有改革开放之后医改部分走偏，以挣多少钱为医疗事业发展成就的利益分配导向的影响。
这一方面造就了医疗资源包括人才、设备、技术、水平等的配置，从大医院到基层医院逐步递减的局面，另一方面，也形成了群众看病选择大医院的“执念”。也因此，医改的每一条措施出台，都应该看到其历史症结与现实需求，都需要把握医改措施的配套与平衡，都要有久久为功的心理准备，随时调整医改措施的后续动作。
近几年，国家和广西地方上的医改措施接连出炉，逐渐在完善丰富医改的措施与范围，这是一个好现象。把握住医改总的导向，逐个方面、逐个问题统筹考虑，一个一个改革方案和配套措施及时出台、调整对接，那么，离合理配置医疗资源、满足民生就医需求的目标，就会越来越近。
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