高血压不挑人 年轻人常头晕乏力应警惕 专家提醒：该病对身体损害大，积极治疗及改变生活方式是关键
过去，普遍是老年人患高血压，年轻人与之搭不上边。如今，在各大医院，二三十岁的年轻人已成为高血压门诊的常客。有些年轻人或许身患高血压不自知。在猝死的患者中，有一部分就是平时就有高血压史，又加上外因诱导，导致血压升高而造成悲剧。
广西医科大学第一附属医院高血压病区主任黄荣杰表示，现在每天都能见到年轻的高血压病人，其中不少存在高血压的家族遗传史，还有不少人有运动少、熬夜、饮食随便等不良生活习惯。年轻人患有高血压，容易出现各种危险情况，所以大家在平时还是要注意，警惕高血压，一旦患上要避免加重。
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高血压已盯上年轻人
遗传和不良生活习惯成主因
高血压病，又叫风眩，它是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压的诊断不难，在没有服用抗高血压药的情况下，在不同的日子、不同的时间进行3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
“前几天我同学的朋友带着正在读高三的儿子到我们医院来看病，说最近小孩学习压力大，晚上睡觉不好，平时缺乏锻炼，出现头晕、注意力不集中症状，家里自测血压发现血压增高，就急忙带上他直奔医院来。”黄荣杰主任表示，如今患高血压的年轻人越来越多。2015年全国居民营养状况调查显示，我国18岁以上人群高血压的患病率已达25%以上，虽然年轻人高血压患病率显著低于60岁以上的老人，但也比较高发。
“我们团队在2015年通过对永福、柳江等全区9个县、区17000多个样本抽样调查发现：15～24岁年龄段高血压总体患病率为3.45%，25～34年龄段为2.92%；35～44岁年龄段为7.29%；45～54岁年龄段高血压患病率高达20.9%。”黄荣杰表示，年轻人的高血压主要与遗传、心理压力过大、缺乏运动、饮食不当、吸烟、过度饮酒、超重和肥胖以及身体本身出现了其他疾病如甲亢、肾炎等有关。
年轻人的高血压有别于老年人的高血压。老年人一般是收缩压显著增高，舒张压正常甚至降低，导致脉压差增大；年轻患者的高血压往往以舒张压增高为主，脉压差不增大甚至变小，且多伴有心率增快、肥胖、打呼噜。
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头晕乏力是常见症状
市民亚健康最好查查血压
据黄荣杰主任介绍，高血压最常见的症状是头晕、头痛乏力、疲倦、夜尿增多、注意力难以集中，严重时出现视力模糊、胸闷、胸痛活动性气促等，所有出现上述症状的患者应该尽早到医院就诊，让专业的医生检查判断是否与高血压有关，或是脑血管疾病、眼科甚至耳鼻喉科疾病引起的症状。
值得注意的是，有相当多的人，特别是年轻人血压增高了，但是身体没有任何的不适症状。这是临床上普遍存在的一种现象，很多的高血压患者都是通过体检或家里自测血压发现血压增高，甚至有某些患者血压达200/120mmHg都不会出现明显的头痛或头晕等症状，而某些人的血压水平超过140/90mmHg时头痛或头晕等症状就非常明显，所以说每个人对血压水平的耐受程度是不一样的，血压水平与病人的症状不一定成正比。
“由于很多年轻人身患高血压不自知，因此这时候就需要留意自己的健康状态，比如出现颈部累痛、腰酸背痛等症状，说明身体已经处于亚健康状态，这时就需要关注自己的血压是否增高。”黄荣杰主任指出，有半夜上厕所习惯的年轻朋友一定要注意测量自己的血压，以明确是否被高血压盯上了。
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高血压的诊断相对简单
专业检查可了解危害程度
高血压明确诊断相对简单。黄荣杰主任表示，可以自己买一台获得AAMI/BSH或中国高血压协会等权威认证的电子血压计在家里自测血压，采取规范正确的测量方法：坐位和上臂式测量，每回测量3次，以后面两次的血压值平均计算，如血压超过135/85mmHg可诊断为高血压。还可以到医院就诊由医护人员测量血压，若血压≥140/90mmHg也可确诊，但是首次确诊高血压最准确的方法是到医院进行动态血压监测。
“高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压。”黄荣杰介绍，原发性高血压是找不出引起高血压的具体病因，继发性高血压是可以找到引起高血压的具体原因（疾病）。也就是说，找到了引起高血压的具体病因，可以针对病因进行治疗，一部分高血压是可以得到根治的。但是引起高血压的疾病（病因）非常多，包括肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征（俗称打呼噜）等总共50多种疾病都是引起高血压的因素。
高血压一旦发病，对身体有很大的危害，会引起心律失常、心梗、中风、脑梗、肾功能损害、视力障碍等。对此，黄荣杰主任表示，如果想知道自己的高血压对心脑肾等靶器官的损坏情况，可以到医院做尿液检查及抽血化验肾功能判断肾脏损伤情况，心电图、心脏B超和胸片了解心脏的肥厚和扩大，头颅CT和MRI了解脑血管损伤情况，眼科做眼底镜检查了解眼底动脉硬化及受损情况。
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年轻人患高血压也要服药
预防从改变不良生活习惯做起
高血压对身体的损害是和血压的高度成正比的，没有明显的症状不代表不严重或者没有疾病，反而更危险。因为患者常常会忽视自己的病情，等到引起严重的后果如中风、心梗、脑梗，才开始接受治疗。
因此，这个问题应该受到社会各界的重视，而对于已经是高血压患者的中青年群体，更要积极认识疾病，保持良好的心态进行正确的治疗，把未来危险的并发症控制在安全线内，不越火线半步，方是上上之策。
黄荣杰主任强调，一旦患上了高血压并且出现了心脑肾等器官的损坏，不管是年轻人还是老年人，都建议采用服药来控制高血压。这是因为高血压的发病机制是多方面引起的，一般一种降压药只针对一种机制起作用，如血压超过160/100mmHg，要使血压控制达目标值小于140/90mmHg以下，大多数患者都需要两种或两种以上药物才能使血压达标，达标后可以根据个人的运动、饮食、体重控制和心理调节等情况适当调整降压药甚至可以停药，但需要医生的指导。
黄荣杰主任指出，高血压之所以“盯上”年轻人，除了跟遗传因素有一定的关系以外，还跟肥胖以及不科学、不健康的生活饮食习惯有关。现在许多年轻人以“吃货”自居，毫不在意体重，吃东西追求“重口味”，钠盐摄入量超标；爱吃油炸食品、肥肉，饮酒过量，作息无规律，精神持续紧张、缺乏运动等，这些都是导致高血压重要因素。因此，青年人要养成科学健康的生活习惯，不要年纪轻轻就患上这种难缠的疾病。
本版采写 叶宇莉
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