角膜炎是致盲的一大“杀手”，专家提醒—— 黑眼珠变混浊 务必及时就医
长时间看手机电脑
乱用药
预防角膜炎
要改掉这些不良习惯
搓眼
眼睛瘙痒、有异物感、灼热感、眼球上布满血丝……当出现这些症状时，很多人都以为是因为看手机电脑看得太久所致，是正常现象，滴点眼药水就没事了。海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组委员、广西医科大学第一附属医院眼科主任医师邹文进博士指出，出现这些症状，有可能是患上了角膜炎或者结膜炎。虽然滴眼药水后症状有所缓解，但实际上，角膜炎的危害不容忽视，因为它是仅次于白内障的致盲性眼病，是导致失明的又一大“杀手”。他提醒，一旦眼睛出现问题特别是出现黑眼珠混浊时，要尽早去医院做检查治疗，以免贻误治疗，造成严重后果。
●现状：致盲性眼病中角膜炎位居第二
据邹文进主任介绍，角膜就是俗称的黑眼珠，它是眼球壁的一部分，位于眼球的前部，白眼珠是黑眼珠周围的部分。角膜的重要作用就是透光，让光线通过角膜到达眼睛内部，这样才能看清东西。角膜炎，顾名思义就是角膜发炎了。角膜炎根据病因的不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎，临床常见症状有视力下降、眼睛红痛、异物感、畏光流泪等，从外观上可以看到眼睛红、有脓性分泌物、角膜混浊等。
生活中，当人们长时间看电脑、手机时，也常有与角膜炎类似的症状，很多时候滴滴眼药水就没事了，因此，很多人都误以为角膜炎不是什么很严重的疾病。“这其实是一种认识偏差，实际上，角膜炎是比较严重的一种疾病。”邹文进主任指出，角膜炎是仅次于白内障的致盲性眼病，约20%的盲人是因眼部感染而失明。相比较而言，白内障致盲是可恢复性盲，在医学技术发达的今天，白内障患者的复明已经不是什么问题。而角膜盲病人要想复明，难度则大得多。
角膜炎不仅会使视力下降，还会造成角膜溃疡穿孔，引起白内障、青光眼等并发症。即使角膜炎经治疗后愈合，也会留下疤痕，在原本是黑色的眼睛上面有块白斑，这些都会使患者的工作、学习和生活受到很大的影响和困扰。
●病因：主要有感染性病因和非感染性病因
据邹主任介绍，角膜炎的病因主要有感染性和非感染性两大类。感染性病因包括细菌感染和病毒感染，如红眼病、皮肤癣、甲癣等。如果是细菌感染引起的角膜炎，经过严格规范的治疗，角膜炎愈合了，还需要观察1个月左右的时间，如果不复发，则以后同一种病菌引起的角膜炎复发的机会比较少。真菌感染引起的角膜炎，治疗时间比较长, 治愈后经过两三个月时间的观察如无复发，以后复发的可能性也相对较小。而病毒感染引起的角膜炎就比较容易复发。
角膜炎的非感染性病因主要是指一些内科疾病，如类风湿性关节炎等。这类疾病本身就是一种慢性疾病，很难痊愈，反复发作，因此，其引起的角膜炎也有可能反复发作。此外，眼睛其他部位发炎如结膜炎、巩膜炎等,也可以引起角膜发炎。
值得一提的是，生活中的一些习惯和做法也可导致角膜炎。我国近视的发生率很高，戴隐形眼镜的人很多，且大部分人用的是透氧度不够好、容易损坏的软镜，也很容易引起角膜炎。美瞳是一种软性的隐形眼镜，一些爱美的女孩如果使用了材料不好、质量不达标的美瞳或假睫毛，也很容易使角膜缺氧，或者损伤角膜，导致角膜发炎。另外，游泳时如果不注意防护，泳池里的水也会对眼睛有一定的刺激作用，增加角膜发炎的机会。
●治疗：及时正确的治疗可以挽救视力
作为眼科的常见疾病和主要的致盲眼病之一，跟许多疾病一样，角膜炎的治疗也是提倡及时正确的治疗。据邹主任介绍，角膜炎的治疗总的来说分为两方面，即药物治疗和手术治疗。药物治疗因患者的病因、病情而异；手术治疗需要有适应证，即药物治疗效果不理想，或是角膜溃疡穿孔，或是角膜炎严重地影响了视力。目前的手术治疗方式中，常用的有角膜移植手术、结膜移植手术和羊膜移植手术。
角膜炎治好后视力能不能恢复，这是每一个角膜炎病人最关心的问题。对此，邹主任表示，如果角膜炎治愈以后，角膜完全恢复透明，不留疤痕，视力就有可能恢复正常，不受影响。不过，多数情况下，由于角膜炎反复发作，角膜留下疤痕，造成视力下降，即使角膜炎治好了，患者的视力也无法恢复正常。这种情况下，还可以通过角膜移植手术恢复部分视力。
邹主任介绍说，角膜移植手术就是通过使用捐献者透明的角膜替换病人混浊的角膜，恢复部分视力。整个手术过程需要1~2小时，但术后病人要定期到医院检查，出现排斥反应要及时处理，就像汽车需要维护、保养一样。
“所以说，患上角膜炎，一定要及早到医院接受正确的治疗，这是防盲至关重要的一步。”邹文进强调。
●提醒：出现黑眼珠混浊时要及时就医
平时生活中，感觉眼睛不舒服了，为了省事，很多人都自己到药店买眼药水来滴。对此，邹主任表示，目前国内很多处方药可以不经过医生开药方就能在药店买到，这给安全用药带来一定的隐患。建议滴用眼药水后要注意观察，看看视力是否受到明显的影响，有没有出现明显的异常状况，如大量的脓性分泌物、角膜变混浊等。另外，如果经过滴用眼药水后没有好转，就要到医院看病。
“作为普通人，到药店买眼药水，没有专业的背景，买到的眼药水不一定对。”邹主任还指出，很多眼药水是含有防腐剂的，不经过医生检查，长期滴眼药水也会对眼睛产生一定的毒害。还有一些眼药水本身就是有毒性的，特别是激素性眼药水，长期使用容易引起角膜炎，严重者甚至会导致青光眼，最终失明。
由于眼睛疲劳和角膜炎有类似的症状，应如何鉴别是眼睛疲劳还是角膜炎呢？邹主任认为，可以从三点来进行鉴别区分：第一，眼睛疲劳，经过休息是可以好转的；第二，如果仅是眼睛疲劳，一般不会引起明显的视力下降；第三，眼睛疲劳不会引起黑眼珠混浊。“如果眼睛有了角膜炎的症状且经过休息无法缓解，特别是有黑眼珠混浊时，一定要及时就医。”他强调。
邹主任还提醒大家，预防角膜炎，首先要注意眼部卫生，抛弃不良的一些习惯，如搓眼容易产生细小的损伤，给细菌侵入提供条件。如果戴隐形眼镜、美瞳、OK镜等，一定要注意清洗消毒。不要长期滴用激素类眼药水。如果有干眼等眼部的慢性疾病，要及时治疗。不要长时间看手机、电脑或者电视，注意休息，保证充足的睡眠，保持机体的免疫力。眼部常有不适，出现疼痛、流泪、怕光症状时，要及时就医，确诊为角膜炎后，一定要严格遵循医生的指导意见，积极配合治疗，尽可能将病变减到最小化。
（本版采写黄翠巧通讯员石鹏）
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