谨防“吃药店回扣”成为新的潜规则
新锐观察
□广西罗志华
医生竟与药店联合高价卖药，赚取回扣。近日，湖南岳阳汨罗市人民医院和汨罗中医医院医生的“指定药店”行为被媒体曝光后，汨罗市卫计局迅速介入，两家医院4名涉事医生被暂停职务，接受纪委调查。（据澎湃新闻12月12日报道）
随着取消药品加成等医改政策的落地，也随着国家对“医药代表”的管制变得更加严格，医院里的药品不再带有复杂的利益，医生坐在办公室等“医药代表”上门的日子或将一去不复返。在此背景下，一些不安分的医生可能想“另谋出路”，进而打起药店的主意，且药店也可以从中获利，双方一拍即合，医生吃药店回扣很容易成为一股新的行业歪风。
在过去，医生吃“医药代表”的回扣之所以很难治理，一个重要原因是已经形成潜规则。潜规则一旦形成，不需双方多费口舌，照规则行事即可，歪风就很容易蔓延，医生拿回扣和“医药代表”发回扣，也会显得顺理成章和理直气壮，仿佛不这样反倒显得异常。而打击和治理针对的是整个群体，是普遍现象，是固有观念，当然会困难重重。
当前，“吃药店回扣”还属于个案，治理的难度会小得多。假如不注重早期治理，个案或少见现象也可能不断扩散并形成趋势，纷纷引来仿效者，进而形成一种新的潜规则，届时再治理就会困难得多。
因此，治理这股歪风，重在抓早抓小，关键要给予重拳打击，不管是涉事药店还是涉事医生，都应该得到相应处罚。惟有震慑力，才能让“甜头”变“苦头”，也才能让越界者成为反面典型，让观望者在红线前止步。
除了打击，还要建立起新的机制。当前，公立医院普遍取消了药品加成，药房从最赚钱的科室沦为医院的负担，不少医院恨不得早日将药房分离出去，但苦于缺乏借鉴，且医药分开也要求患者可以拿着处方到药店买药。但到哪里买药，药店与医院的关系如何协调，诊疗的连续性、药品的安全性如何保障等，这些问题都需要仔细斟酌。尽快明确这些规则，少数医生就极难趁乱吃药店的回扣了。
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