一台手术引来了25万人次围观 医科大二附院尹时华教授通过视频直播教学员听神经瘤切除手术
学员通过视频直播学习听神经瘤切除技术
听神经瘤，这个听起来陌生的名字，却因一台手术吸引了近25万人次围观，这在广西医学界引起了强烈反响。昨日，在医科大二附院第一届颞骨解剖及耳显微外科技术学习班，学员们通过视频直播上了一堂超6个小时的生动学术课。
课堂直播听神经瘤切除术
昨日中午，医科大二附院耳鼻咽喉头颈外科尹时华教授及其团队以直播的形式，成功为一名患“右耳听神经瘤”的31岁男性患者，实施经迷路听神经瘤切除术，手术过程经网络直播吸引了近25万人次围观，在业界引起巨大反响。
显微外科手术的设备以及医疗水平远高于传统手术，采用显微外科手术可以大大提高肿瘤的全切除率，面神经解剖保留率以及功能保留率在疗效上优于传统手术方法。
据介绍，患者于4个月前无明显诱因下突发右耳听力下降，自觉右耳内有针刺样的不适感，伴右耳闷塞感，经颅脑MRI及听力学检查提示为“右侧听神经瘤”。在与患者及其家人充分沟通并征得同意后，尹时华教授决定为患者实施经迷路听神经瘤切除术。该手术并发症发生率低，术后住院时间短。
6个多小时的努力手术获成功
中午12时20分，手术室内，患者在接受全身麻醉后，医生在其右侧耳后发际内直切入口，进入桥小脑区，在显微镜下探查肿瘤组织。尹时华教授在电生理监测下区分面神经并予以保护，完整地切除了肿瘤。经过6个多小时的努力，尹时华教授宣布手术成功。
据了解，这台手术分为切口、切除乳突气房、切除半规管及前庭池、开放内耳道、分离与切除瘤体和关闭术腔6个步骤，其中分离和切除瘤体是该手术最难、耗时最长的操作，且容易出血。正是尹时华教授及其团队的细心和耐心，成功将患者的听神经瘤切除。
直播过程中，学员与手术医师积极互动，此种培训形式不仅展示了手术的全过程，还有效普及了相关医疗知识。
研究探索17年技术成熟
尹时华教授介绍，听神经瘤多见于30～50岁的成年人，无明显性别差异。左、右耳发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。
据了解，听神经瘤位置处于桥小脑角区，此处有大量神经及重要血管等组织，而桥小脑角区又为人的生命中枢，此处手术操作难度极大、风险极高。故经迷路听神经瘤切除术要求医师临床水平及综合能力极高，故其代表耳科手术的最高水平，称之为“耳科手术皇冠”，在国内能开展此类手术的医师寥寥无几。尹时华教授及其团队于2000年起探索开展此类手术的基础及临床研究，通过大量的基础试验研究及尸头解剖练习，掌握了关键技术，并将此技术应用于临床当中。
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