医科大一附院完成广西首例零射线下心房颤动射频消融和起搏器植入术 做手术轻装上阵 医生不用穿铅衣

本报讯以往，对阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏和房颤等心律失常患者实施射频消融术时，必须在X射线透视下进行引导，透视可以帮助医生看清导管在体内运行的整个过程，这是保证射频消融安全进行的必要措施。由于X射线会对患者造成一定剂量的辐射，因此一些特殊人群，如抵抗力较低的幼儿、孕妇以及白细胞较少的患者属于手术相对禁忌人群。尤其是，左心房相关心律失常射频消融（如房颤等），始终是零射线手术的禁区，没有X射线透视的引导让很多医生望而却步。

随着电生理三维导航技术的发展，如今零射线心脏射频消融，不仅可以让患者在零射线下接受手术，而且还可以让医生脱掉沉重的铅衣，轻松做心脏介入手术，延长医生职业寿命。

近日，广西医科大学第一附属医院心血管二病区成功在Eniste Velocity三维导航下，成功完成了广西首例零射线双腔起搏器植入术，这标志着缓慢心律失常介入手术也进入零射线时代。这是今年9月以来，该病区文伟明手术团队利用三维标测系统精准建模及精细标测房间隔卵圆窝的位置引导穿刺针进行穿刺，这是继该团队分别利用Eniste Velocity三维电场及Carto-3磁电导航两套系统成功完成广西第一台零射线房间隔穿刺术+房颤消融术后的再次突破。

截至目前，该团队已经在零射线条件中完成了10余例穿房间隔手术和5例房颤消融手术，均取得成功。这代表着广西心律失常介入治疗开启了全零射线新时代，广西心律失常介入治疗技术已经走在国内前列。

文伟明表示，零射线技术可以广泛用于所有心脏电生理介入手术。该项技术在没有明显增加费用的基础上避免了X射线对患者（尤其是孕妇、儿童、免疫力低下者）的危害，同时解束了背负沉重铅衣对医生脊柱的压迫，让电生理手术得以在无DSA（大型X射线影像设备）的普通手术室中完成，实现了医患双方的共赢。

（采写 叶宇莉 通讯员 石鹏）

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