基本医疗保险支付方式改革“按病种付费”让患者少花钱看好病
（记者何京）日前，自治区政府印发《广西基本医疗保险支付方式改革实施方案》（以下简称《方案》），“按病种付费”的医保支付方式改革，将让患者看好病，少花钱。同时，改革的实施有利于实现医院“看好病、收好钱”，医保“看好病、花好钱”的多赢。
据了解，“按病种付费”是将整个治疗过程的费用打包，给予定额付费。与原先的按项目累计付费模式相比，它最大的好处就是让患者明明白白消费，从源头上治理不合理检查、小病开大处方等问题，避免患者花冤枉钱。
全面推行以“按病种付费”为主的多元复合式医保支付方式，旨在更好地规范医疗服务行为、促进公立医院改革，从而更好地保障参保人员的利益。按照《方案》确定的主要目标：用一年左右时间，在全区基本医保所有定点医疗机构开展基本医保付费总额控制工作。在此基础上，全面推行以“按病种付费”为主的多元复合式医保支付方式。今年各设区市实施“按病种付费”的病种不少于100种，用两年左右时间在自治区本级和各设区市实行“按病种付费”的病种达到100种以上。到2020年，医保支付方式改革覆盖全区所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。
在确定病种方面，优先选择临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的常见病、多发病进行试点，具体100种以上的病种由自治区根据实际，组织专家论证后确定。各设区市可根据实际确定100种以上“按病种付费”的病种。对医疗机构开展的日间手术病种，原则上“按病种付费”。
为推进医保支付方式改革，《方案》还提出了相关配套改革措施。其中，重点明确公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等，不得纳入医保支付范围；按照国家制定的临床路径实施临床路径管理，提高诊疗行为透明度；推进同级医疗机构医学检查检验结果互认，减少重复检查等。
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