青霉素使用知多少
□ 岳池县中医医院 李敏
当前青霉素在我国医学上使用的范围越来越广泛，它又被称为盘尼西林，属于抗菌素。它是一种十分常见的抗菌药品，但是需要注意的是，在使用青霉素之前，需要对患者进行皮试，防止患者对青霉素出现过敏反应。青霉素成功研制出来之后，使人们抵抗病毒的能力有所提升，同时也提升了人们治疗传染性疾病的能力，但是也出现部分的细菌对于青霉素的抗药性不断地加深。
由 于 青 霉 素 中 含 有 一 定 的 毒性，虽然在正常的运用下，并不会出现明显的毒性，但是可能会导致患者出现严重的过敏现象。所以在进行青霉素的注射时，一定要先做好皮肤测试。在进行皮试的时候，也存在着一定的危险，根据研究的记载，大约有25%的患者是由于进行皮试，出现了严重性过敏，导致休克死亡。所以医护人员在进行皮试的时候，一定要做好充足的准备工作，便于一旦患者出现过敏的时候及时进行救助。除此之外，局部使用的时候，导致患者出现过敏的机会也比较多，并且也会使细菌容易产生一定的抗药性质，所以在临床医学上，不提倡进行局部的应用。
那么在使用青霉素时，有哪些注意事项呢？
1.在临床上治疗的时候，经常会出现由于滥用药物导致患者产生不良反应，特别是在青霉素和其他的药物一起使用的时候，应该格外地注意。
（1）青霉素不能和同一类的抗生素同时进行使用。抗生素和同一类的抗生素内在的抗菌机制绝大多数都存在着相似的状况，所以一起使用的时候，不仅不会带来良好的治疗效果，反而会导致患者的肾部出现损害，并且极有可能会使患者出现呼吸困难的状况，甚至会出现呼吸停止的问题。另外，如果同时使用，还有可能会出现交叉抗药性，所以青霉素不能和同一类的抗生素同时进行使用。
（2）青霉素不能和四环素类药物同时进行使用。青霉素的主要作用是进行杀菌，它会阻碍患者体内细菌和细胞壁进行合成，而四环素类的药物则是抑制细菌的，会影响患者体内细菌蛋白质的合成。两者同时进行使用的时候，会出现拮抗作用，所以青霉素不能和四环素类药物同时进行使用。
（3）青霉素不能和氨基糖苷类同时进行使用。当青霉素与氨基糖苷类同时使用时，患者可能会因为青霉素中的成分导致庆大霉素出现灭活的作用，从而导致两者中间出现化学作用，相互反应。所以青霉素不能和氨基糖苷类同时进行使用，例如患者使用青霉素进行静脉滴注时，庆大霉素应该进行肌肉注射。
2.当患者注射青霉素之后，出现过敏时，应该采取一定的急救措施。
（1）应该立刻让患者停止使用药物注射，让患者处于平躺的姿势，并且进行抢救，最好采用头低足高的方式。
（2）给患者注射0.1%的盐酸肾上腺素，大概0.5～1毫升，如果患者是儿童，那么应该根据实际情况进行减半。如果注射之后没有出现缓解的情况，可以每半个小时进行一次注射，大概为0.5毫升，一直到患者脱离生命危险。而在必要的时候，可以增加糖皮质激素。
（3）如果患者出现了心跳停止的情况，可以使用心脏按压术，或者给患者心内注射0.1%的盐酸肾上腺素，大约1毫升。
（4） 患者出现呼吸困难的时候，需要进行人工呼吸或者吸氧，另外要给患者注射呼吸中枢兴奋剂。如果患者喉头水肿严重时，影响到患者的呼吸，必要情况下应该进行气管切开术，缓解患者症状。
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