“核心技术攻坚工程”再传捷报血管外科突破性攻克两项高难度手术
“核心技术攻坚工程”
市中心医院号召各科室大力实施“核心技术攻坚工程”， 尽快缩小与国际国内一流技术的差距，力争用5年左右时间攻破一批关键核心技术， 全面提升医疗服务水平。近日，继肝胆胰脾外科攻克两项核心技术后， 血管外科也传出捷报， 连续突破性攻克剖腹探查、 肠系膜上动脉切开取栓术和经皮左肾动脉支架置入术两项高难度手术，获得患者高度评价。
首次攻克高难度的急腹症手术
日前，今年57岁的武胜县肖大妈，突发腹部持续性疼痛10个小时，经当地医院保守治疗2小时后，由于腹痛持续仍无缓解而转入市中心医院。肖大妈入院时，四肢湿冷，腹胀、腹肌紧张，肠鸣音较弱，经急诊CTA检查，确诊为急性肠系膜上动脉栓塞，心电图显示心房颤动，情况十分危急。
在临床上，肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病，年发病率约为816 /10万，但其一旦发生，病情极其凶险，病死率达到70%～100%！早期诊断、早期及时治疗对该病十分关键。在与患者家属充分沟通后，血管外科医生当即决定为肖大妈进行剖腹探查、肠系膜上动脉切开取栓术。
肖大妈既往有风心病、房颤多年，手术耐受能力较差，给手术带来很大挑战。市中心医院血管外科副主任医师杜果城、主治医师弋文、刘臻臻、医师尹均明、朱克鹏精心设计了手术方案，在麻醉科王涵主治医师的密切配合下，手术顺利完成。术后在相关科室通力配合下，肖大妈很快得以康复出院。
消灭损坏肾功能的“隐匿杀手”
家住顺庆区顺和乡的郑大叔，今年51岁，因头昏、站立不稳20多天后入住市中心医院神经内科，检查发现有高血压，且血压不易控制，行血管造影发现左肾动脉严重狭窄，遂转入血管外科治疗。
一般轻度的肾动脉狭窄不至于造成肾脏功能危害，但当狭窄严重到一定程度时，一般来说大于70%的程度，将导致供应肾脏血流的减少，肾脏功能就会受到影响。当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏因缺血会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高。医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。随后，患者会因为血管逐渐狭窄直至闭塞，导致整个肾脏的功能受到影响，血肌酐升高，甚至会出现肾脏萎缩。
血管外科通过进一步检查，发现郑大叔血液中肾素、血管紧张素明显升高，左肾已有轻度萎缩且分肾功能严重受损，确诊为左肾动脉严重狭窄（动脉硬化所致）。鉴于患者近期有脑梗塞病史，开放行血管搭桥手术风险较大，血管外科副主任杜果城反复与患方沟通后进行了全方位准备，决定大胆行经皮左肾动脉支架植入术。他们在介入科赵晓伟技师、杨春艳护师的积极配合下，该手术在局麻下通过微创完成，郑大叔很快康复出院。血管外科攻克这一手术难题，填补了医院空白。
“核心技术攻坚工程”是市中心医院围绕“办党和人民满意的三甲医院、建国内一流的区域医疗中心”这个战略目标采取的重要举措之一。实施“核心技术攻坚工程”，就是瞄准国内外一流医疗技术，克难攻坚，做到人无我有，人有我优。对此，血管外科积极响应医院号召，跟踪国内外先进技术，依托装备技术优势，团结协作、大胆突破，从而填补了医院相关核心技术空白，再次彰显了市级三甲医院敢为人先的精神。
（张兰翔 尹均明）
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