强化“制度、服务、监督”三大保障解决群众就医难
本报讯 (侯凌杰 刘雨薇 邻水记者站 曾涛)日前,到邻水县医院为父亲办理住院手续的刘女士没带一分钱,只带着父亲的身份证、户口簿、社会保障卡,就轻轻松松地办理了住院手续,享受了“先住院、后付费”的诊疗模式。
“先住院、后付费”的诊疗模式只是邻水解决困难群众看病难的举措之一。近年来,该县通过强化制度保障、服务保障、监督保障,有效解决了群众就医“最后一公里”难题。
强化制度保障。及时将建档立卡贫困人口参保信息录入系统,并在系统标识贫困人口身份,确保贫困人口住院时能够精准识别。同时,严格执行分级诊疗制度,对贫困人口采取“基层首诊、逐级转诊”的原则。由协议村卫生室对贫困人口开展体检、门诊治疗等健康服务,由乡镇(中心)卫生院对贫困人口常见病、多发病进行门诊及住院治疗,重大疾病转县级医疗机构,切实规范就医秩序,降低医疗费用,从制度上减轻贫困人口就医负担。
强化服务保障。对建档立卡贫困人口县域内住院治疗实行“先诊疗后结算”和“一站式”报销服务,对住院治疗费用按照基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助的顺序全部进行“一站式”报销。同时,积极拓展异地就医即时结算范围,切实转变医保服务窗口工作作风,不断优化服务流程。
强化监督保障。实施贫困人口住院精细化管理,落实协议机构管理,严把就医关和审核关,杜绝冒名住院等违规治疗报销行为。实施每周评估制度和专项稽查,严格控制医疗费用过度增长,全面分析全县贫困人口就医人次、医疗费用、报销费用,及时研究存在的问题和解决办法;定期对协议医疗机构开展专项稽查,逗硬惩处各种违规行为,切实保障贫困人口合法权益,让贫困群众放心看病,有效防止贫困群众“因病致贫、因病返贫”。
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