伤口和笔尖差不多 血栓抽吸清除术吸出高龄患者血栓
【本报讯】近日，甘肃省人民医院血管外科陈泉主任医师团队，完成了一例高龄患者下肢深静脉血栓形成Angiojet血栓抽吸手术。术后患者恢复良好。
据了解，AngioJet血栓抽吸清除术是目前最先进的血栓清除方法，可以迅速清除动脉和静脉血栓，具有创口小、对血管损伤小、病人术后恢复快、避免切开取栓并发症的优点。手术的伤口和笔尖差不多，仅相当于一次穿刺。通过这个微小的穿刺伤口，把专用的抽吸导管送进去，将血栓打碎、吸出。与传统切开血管取栓相比，这种术式不仅更加微创，关键是避免了传统缝合血管后血管变得狭窄易导致血栓复发的弊端。
患者为92岁高龄女性，因不慎摔伤导致右下肢疼痛不适、不能活动，就诊于当地县医院，被诊断为右下肢股骨粗隆间骨折。本应接受下肢骨折修复术，无奈右下肢深静脉血栓已形成，致使骨折手术无法按时进行。
下肢深静脉血栓形成是血液在深静脉不正常的凝结。如果患者在急性期如果不能得到及时的诊断和治疗，一些血栓可能会脱落，形成肺动脉栓塞，危及患者生命。据悉，深静脉血栓可见于任何年龄，发病率随年龄增大而逐步增高，80岁以上人群的发病率是30岁人群的30余倍。创伤及骨折病人活动减少，静脉血栓的发病率明显增加。
一般来讲，下肢深静脉血栓形成的常规治疗是抗凝、置管溶栓，但这位患者已92岁高龄，有下肢粗隆间骨折病史，又准备接受下肢骨折手术，下肢置管溶栓治疗易造成其骨折部位、脑部、消化道等其他脏器出血。此外，患者骨折手术操作可能造成血栓脱落，形成肺动脉栓塞，危及患者生命。
当地医院条件有限，家属心急如焚。随即，当地医生通过甘肃远程医疗会诊中心平台，联系省人民医院血管外科进行会诊。血管外科专家结合患者具体病情，建议患者转入省人民医院进行清除血栓治疗，后回到当地医院进行骨折手术治疗，达到双向转诊目的，大大减轻了患者的经济负担。
兰州日报社全媒体记者刘晓芳
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