中医药战疫甘肃有“方”有“剂” 访甘肃省新冠肺炎省级中医药防治专家组组长张志明
新冠肺炎疫情发生后，甘肃省坚持中西医联合协同救治，在西医规范治疗的同时，开展中医辨证治疗，提高救治效果，中医药参与治疗率达到97.8%，中医药参与治疗率居全国前列。在具体救治中，中医药发挥了哪些作用？又为什么取得如此疗效？为此，记者采访了甘肃省名中医，甘肃中医药大学附属医院副院长、首席专家，甘肃省中西医结合肿瘤临床中心主任张志明，让他为我们解开中医药抗疫的神秘面纱。
治疗新冠肺炎中西医协同作战是关键
新冠肺炎疫情发生后，甘肃省成立防治新冠肺炎中医药救治专家组，张志明出任专家组组长，他与中医团队研究制定了《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》，让中医药第一时间参与到新冠肺炎疫情防控救治中。在救治过程中，对于疑似和确诊病例，中医专家第一时间介入，与西医专家共同制定救治方案。
“在整个的治疗中，因为中医药介入，使得患者在轻症时就得到了治疗，同时也获得了比较好的治疗时机和治疗效果。”与此同时，张志明也坦承，中西医有机结合，优势互补，是甘肃省治疗新冠肺炎的关键。“在本次治疗新冠肺炎的过程中，中药确实发挥了很好的作用，不过从现在回头来看，我们也必须要清楚的认识到一点，在整个的治疗过程中，几乎都是中医西医相互协作的。”
“甘肃省中西医协调配合得非常好，对于每一位新冠肺炎患者，都是在中西医专家组的共同会诊下确定治疗方案，患者诊断是轻症、重症或危重症，还是从疑似变成确诊病例，是否达到治愈出院标准，都要通过专家组会诊确定。”张志明认为，这从根本上保证了中西医治疗的协调与统一，充分发挥了中西医各自优势。
“靶向治疗”中医药有的放矢
张志明告诉记者，中药在治疗新冠肺炎时有良好的疗效，归其原因还在于中药本身对病毒的治疗是具有一定的优势。而这种优势不光体现在新冠病毒，还比如说禽流感、SARS，以及我们平常所能遇到的流感，这其实也与中西医各自的优势有关。
“现代医学的主要优势是针对细菌，在现代医学的治疗过程中，我们针对细菌的不同的发展阶段，给予不同的抗生素，可以对细菌进行有效的抑制或者杀灭，这也是现代医学是远远优于我们中医学的地方。所以，现代医学出现以来，原先中医学不能解决的一些问题得以解决，比如因炎症而引发的严重细菌感染，再或者结核病等等。这些原先中医学治疗起来非常困难的疾病，在现代医学看来就比较容易治疗，这就得益于我们的现代医学。”
在张志明看来，现代医学可以很好的应对细菌引起的疾病，但对于病毒的治疗，效果则要稍弱一些。“因为病毒和细菌，它们的结构上和特征上有许多的不同。最重要的是病毒可能随着时间、地域、环境等诸多因素而变化。当它进入人体以后，可能会因为人体内环境的适应性及其人体内环境的变化而产生的变异，而这种变异程度要比细菌要大的多，正因为这样，药物可能会由于病毒的变异而失效。所以目前来看，现代医学的一些药物对病毒没有太好的治疗办法。传统中医则是通过使用中药，来改变人体的整体状态和提高人体的免疫力，从而来解决问题。正因如此，我们通过给患者使用中药，以提高患者自身的免疫能力，从而有效的抑制和消杀病毒。”
“此外，从临床情况来看，中药的使用有着悠久历史，自有记载以来，我们所有适用的中药已经有几千年的临床使用史，在这一历史的发展过程中，中医人也在不断的总结和完善着我们的中药使用。所以说，对于病毒的治疗，中医有自己特有的治疗手段和思路，同时我们在用药的经验上，也有了不断的引领和总结，我们对病毒的这种治疗具有了一定的优势。”张志明说，古代瘟疫多发，劳动人民与疾病的角力中积累的医术，使中华民族面对疾病摧残后仍顽强生存。从传说中神农尝百草至今五千年，除病济世的重任，大多由中医担当。
临床应用中医药：效果明显节约费用
说起中药在临床治疗中所发挥的具体作用时，张志明总结出了五个特点。
首先，使用中药，可以有效地解决发热。“当患者服用中药后，一天之内退烧的，比例可以占到30%左右，两天内体温下降的，可以占到46%左右。第三天退烧的则能达到65%以上，所以可以看出用中药可以很好的解决新冠肺炎所引起的发热问题。对于中医来说，发热是由于外源性的感染，而引发人体所出现的一个正邪交争的反应的过程，如果发热的问题解决不了，那么后续的治疗就很难开展，如果我们控制了发热，这就说明治疗是充分有效的。”
“其二，从中医理论来说，新冠肺炎是湿邪为病所造成的问题，所以大部分的患者还会伴有腹泻、腹胀、厌食等症状，通过用药，可以改善患者的食欲，让他们能吃东西还不拉肚子。
第三个改善的就是患者的精神状态，很多患者在有上述症状的同时，往往还伴有疲乏和胸闷气短，也就是中医所说的劳力性气短，而这主要的原因也是湿邪问题所造成的，中药同样可以很好地解决。”在张志明看来，解决湿邪问题，可以很好的治疗患者。
“第四个方面，从目前的情况来看，早早使用中药，可以使患者的核酸尽快转阴。从全国所公布的一些数据来看，单独使用西药，特别是使用激素类药物的，核酸转阴时间相对较长，而核酸转阴也就意味着病毒的清除。最后，就是从目前的情况来看，甘肃省治愈的患者治愈后，又出现“阴转阳”情况相对来说是很少的。”
此外，除了临床表现，张志明还总结了中药治疗的另一个特点，就是能够大大的节省治疗费用。“因为中药治疗介入的比较早，使得患者重症率减少，治疗时间缩短，那么相对的治疗费用自然也会节省很多。从目前得到的数据来看，在武汉，一位患者从发病到治愈，花费大概在25万到30万左右。而在甘肃，据我估算，患者的治疗费用也就在1万到2万左右，所以从经济效益的角度来讲，这也可以算是中药治疗的一个重要优势吧！”
早早介入最大限度发挥作用
甘肃省新冠肺炎救治小组在制定方案时，确定了提前设防，“关口前移、截断扭转”的中西医结合治疗方案，确立了“防治在早期、治愈在初期”的救治策略。
“从目前来看，甘肃省绝大部分患者属于轻症患者。这是因为新冠肺炎的发病特点就是起初症状轻微，甚至好多人无任何症状，患病5至14天后症状才会突然加重，而且很快会发展成重症，如果治疗不当就会迅速转化为危重症。”因此，在整个的治疗过程中，张志明和专家组注重了轻症患者和普通型患者的治疗，就是不让轻症患者转为重症患者，同时保证重症患者不成为成危重患者。使得中药再能够发挥最大的作用。正如张志明所说，“真到了危重症，身上插满了管子，中药灌都灌不进去，那就很难再有好的疗效了。”
兰州日报社全媒体记者耿睿
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