驱毒治疫 甘肃中医方剂大显身手

新冠肺炎疫情发生以来，甘肃省坚持中医“未病先防，已病防变，瘥后防复”

理念，促进中医药深度介入预防、治疗、康复全过程，截至目前，全省本地91例确诊病例中，有89例使用了中医药治疗，中医药参与治疗率达到了97.8%，出院患者均全程使用了中医药治疗，中医药参与治疗率居全国前列。

甘肃作为全国中药材主要产地之一，现有中药资源约2540种。据统计，2019年全省中药材面积465万亩左右，产量预计可达130万吨。其中大宗道地品种党参70万亩、黄芪65万亩、当归55万亩、甘草25万亩、板蓝根22万亩、枸杞40万亩、柴胡15万亩，种植面积总体保持稳定。

甘肃是国家中医药产业发展综合试验区，拥有底蕴深厚的中医药文化和丰富多样的中药材资源。此番，中医药尽早介入，全程参与，是甘肃中西医结合防治新冠肺炎疫情的一大亮点，也是甘肃治愈率高、重症患者相对较少的重要原因之一。甘肃，无愧于中药资源大省的头衔。

在抗击疫情过程中，“甘肃方剂”走进了人们的视线。疫情突袭，甘肃马不停蹄探索“中医药良方”，2月15日，甘肃省卫健委向全省各地推荐使用“甘肃方剂”，以促进中医药深度介入新冠肺炎预防、救治、康复全过程。据悉，“甘肃方剂”是在总结前期中医药参与防治经验的基础上，总结形成的中医药防治新冠肺炎系列方。不仅如此，“甘肃方剂”还插上翅膀飞到了武汉，为保障前线医疗队员不受病毒侵袭立下汗马功劳。

重症患者治疗“一人一团队”

甘肃省是中药资源大省，是国家中医药产业发展综合试验区，拥有底蕴深厚的中医药文化和丰富多样的中药材资源。抗击疫情中，甘肃省使用中西医结合诊疗，中医药提早介入全程参与，诊疗效果显著，治愈率位居全国60例确诊病例以上的省区第一。

1月23日，甘肃省第一例新冠肺炎病例在兰州确诊。1月24日，省卫健委组织制定了《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》。2月1日，省卫健委组织中医药专家对“试行方案”进行了修订，形成了《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行第二版）》。

省卫健委确定109家定点医院和93家后备医院，成立101个专家组，对确诊病例进行规范治疗。还派出省级专家加强重症病例技术指导，实行“一人一案”“一人一团队”，最大限度保障患者生命安全。

双管齐下中西医双组长制首诊负责制

疫情发生后，甘肃省高度重视疫情防控工作，在治疗中发挥中医药优势，坚持中西医联合协同救治，在西医规范治疗的同时，开展中医辨证治疗，提高救治效果。甘肃省先后制定完善20余项诊疗规范和技术方案，通过视频会议、远程医疗等形式对全省医务人员进行规范培训。据悉，甘肃省人民医院、甘肃省中医院等都参与了此项工作。

甘肃落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，在原来县级集中救治的基础上提升到市级集中救治，将确诊病例集中到技术力量更强的市级定点医院，进一步提高救治质量和治愈比例。进一步加强对危重病例的技术指导，落实省市联动措施，由省级医院和省级专家组划片包干指导各市州救治工作，每天对重症和危重病例进行动态评估，优化治疗方案。

疫情突袭，上层定调，中西医结合诊疗，实行中西医双组长制……甘肃省中医药专家顿时忙碌起来，省中医药救治专家组副组长、甘肃省中医院副院长舒劲，带领省中医院中医药救治专家组不停奔走，负责兰州市肺科医院收治的28例确诊病例的中医药救治工作。该院收治病例几乎占到全省总数的三分之一，且重症、危重症多集中于此。

“患者中有不少老年人，有高血压、糖尿病等基础病者较多，还有孩子，最小的才1岁8个月。鉴于此种情况，我们从老年病、呼吸、儿科、肾病和内科等专业科室抽调专家，形成团队；我们将专家分别编进每个治疗小组，平均四五人一组，涵盖各个专业。这体现了‘集中专家’的要求。每个小组实行首诊负责制，也就是从接诊到出院这个全过程，全部由本组专家负责。这有利于我们更好地掌握病人病情的变化。我们跟每一位病人进行视频交流时，病人都很认真，对中医的问诊治疗都非常接受。”舒劲告诉记者。

舒劲介绍说，中医药专家与病人只能通过屏幕“见面”，对于重症和危重症患者，专家组随叫随到；对于病情相对平稳的轻症、普通型患者一般是“三天一会诊”，“一人一方”“一人一策”。

参与治疗28例确诊病例时，专家组在会诊过程中注重病历收集和分析，观察患者的中医临床特征及其演变规律，分析中医药治疗的切入点和有效点，优化完善中西医结合诊疗方案，筛选确定有效的中药方剂和中成药，提高了临床救治的有效性。

缩短住院日减少重症发生干得好

甘肃本地的91例确诊病例中，有89例治愈出院患者全程使用了中医药治疗，甘肃省中医院老年病科主任、保健处处长邴雅珺告诉记者，“经过中西医联动联合治疗后，可以缓解临床症状，提升临床疗效，缩短平均住院日，减少重症、危重症的发生，从而可以降低死亡率。”

记者了解到，在具体治疗中，很多病人是由轻症到重症再到轻症的过程。临床数据也显示，在甘肃，中西医结合治疗让患者症状明显改善。甘肃省卫生健康委新冠肺炎防控工作领导小组医疗救治组组长崔庆荣介绍，在中医药参与救治后，新冠肺炎患者发热、咳嗽、胸闷气短等症状均得到有效缓解。“从治疗效果来看，发热症状最短的1天可以降温、最长是6天，平均2.91天；咳嗽症状最短的1天缓解、最长6天缓解，平均是3.11天；此外胸闷气短最短是2天、最长10天缓解，平均3.36天。”

经多次调整，由省内中医药专家研究讨论形成的防治新冠肺炎的“甘肃方剂”应运而生。崔庆荣说，中医药尽早介入，全程参与，是甘肃中西医结合防治新冠肺炎疫情的一大亮点，也是甘肃治愈率高、重症患者相对较少的重要原因之一。据介绍，所谓的全程就是从预防开始，对集中留观的密切接触者早期用中药干预，再有就是针对确诊病人第一时间使用中药，在康复治疗阶段，患者达到出院指标后，再继续给予中药干预来调整恢复其体质。

后续康复中医药大有可为

此次参与新冠肺炎救治，甘肃关注的不仅是预防和救治，还将目光投到了治愈出院患者的后续康复上。

针对部分患者因病后体虚和脾胃受损、肝郁气滞等造成的气短、乏力、食欲不振、失眠、焦虑等症状，甘肃中医药专家组研究形成了益肺健脾方，通过中药进行调理，帮助患者快速恢复。

据舒劲介绍，从中医讲，新冠肺炎是湿邪所致，湿邪对人体损害很大，且不易祛除。而中医治未病理念是未病先防，既病防变，病瘥防复。因此，甘肃对每一位治愈出院患者，从健脾化湿、疏肝益气两方面着手，配合香熏、足浴、理疗、食疗、运动等方法，提供半个月的康复方，并定期回访，指导后续调理，以预防复发。

兰州日报社全媒体记者刘晓芳

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