肿瘤康复的这些事你一定要知道

肿瘤康复是指通过综合的指导和治疗，帮助患者最大限度地改善因肿瘤及其治疗导致的躯体和（或）心理功能障碍及社会属性受损、职业能力下降等，争取延长寿命，甚至治愈，主要包括心理康复、营养康复、癌痛康复、躯体功能（体质）康复。

如何应对癌症

1.冷静下来、接受现实。平静地对待患恶性肿瘤后将要经历的每一个环节，通过把面临的苦难进行升华的方式调适内心的压力，如：把每个过程想象成翻越山丘，翻越过“一个山丘”给自己一个奖励，在内心定一个停损点。

2.整理思路，列一个清单。尽快列举应对策略清单，最好用笔在一个固定的笔记本上按照主次进行条目式的逐一记录，如住院治疗时生活方面的准备；家庭生活与工作的安排；经济方面的需求和解决方案，尤其是罗列出对疾病目前状态、发展趋势；治疗相关疑问等。

3.建立抗癌联盟，发挥社会支持系统作用。（1）和家人共同商量一个亟待解决的目标。（2）向最值得信赖的朋友倾诉。（3）和医护人员做朋友。（4）寻求心理咨询师的帮助。（5）加入病友会或者防癌抗癌俱乐部等社会公益团体。

4.调整患病后的生活作息规律。

5.应对病情的发展。

6.应对经济困境。

7.疼痛管理。

8.改善被癌症打乱的性生活。

家属可以做什么

1.尽快调适情绪，及时了解患者的全面情况，协助医生帮助患者选择最佳治疗方案。

2.根据患者个人的情况有选择性的告知病情：对性格比较内向或消极的患者，有必要适当保密或者选择循序渐进的方法告知；对坚强乐观或者已经知道自己患恶性肿瘤的患者，应由主管医生给予科学的解释，避免患者乱猜测、盲目恐惧，切记用不切实际的谎言欺骗患者。

3.比平时有更多的耐心和理解，疏导开解患者树立战胜病魔的信念。

4.给自己的情绪找一个出口，学会忙里偷闲找朋友倾吐或者大哭一场，给自己好好睡一觉的机会或者排空思想打坐冥想。

5.哀伤处理：哀伤反应有三个阶段：震惊于逃避期（数小时至数周，甚至数月），第二阶段：面对于瓦解期（数月至两年），第三阶段接纳与重建（数月、数年。甚至一生）。三个阶段都有生理、认知、情绪、行为和社会功能方面的反应。对逝者怀有强烈的内疚、自责，感受逝者仍然存在，无法恢复正常的社交和社会或工作能力，出现抑郁症、创伤后应激障碍、焦虑障碍、哀伤引发的短暂性精神障碍、饮食障碍，引发身胃痛、头痛、失眠等身心症状。

心理干预方法

1.放松疗法

包括通过学习不同的方法来减少身体的压力反应，诱导“放松反应”。其特点是让人感觉到一系列自然的生理反应和协调的心理现象，如降低心率、扩张外周血管、促进腹式呼吸、层架大脑波活动、降低肌肉张力。（1）呼吸训练；（2）渐进式肌肉放松法；（3）引导想象疗法。

2.认知行为治疗

认知行为治疗是思想、感受和行为之间复杂的相互作用，癌症早期的患者尤其有用，对一些进展期和晚期患者也有效，治疗师就癌症患者正在经历的问题为他们提供动态的规划。

3.正念训练疗法

最终目标是帮助患者获得一项正念技能，这项技能可以帮助患者在日常生活中增强正念意识。

4.音乐疗法

借助于特定的音乐活动，在音乐治疗师和来访者的共同参与下，通过音乐对人引发的生理、心理、情绪、认知和行为体验，来达到保持、恢复、改善和促进人们身心健康的目的。

5.倾诉法

将自己内心的痛苦及时向亲朋好友及医护人员倾诉，寻求支持与帮助，使压力得以化解。

6.团体心理治疗就是对癌症患者或家属以集体、群体为对象给予心理疏导治疗，尽可能的参加心理支持治疗小组，进行团体心理治疗。团体辅导的优势在于，不仅可以改善患者的生活质量，也可以延长患者的生存时间，能够为患者提供相同的社会支持，分享自己的抗癌经验，相互交流学习。

有氧运动的好处

1.增加对氧气的吸入、输送和实用，提高机体的耗氧量，改善呼吸和心血管系统功能；

2.在化疗过程中，可以控制乳腺癌患者恶心反胃的症状；

3.有助于减轻疲乏、促进食欲、改善情绪和器官功能，并能增强患者战胜疾病的信心。

适合肿瘤患者的有氧运动

1.走、慢跑、跳绳、登山、野游、自行车、游泳、划船等；

2.交谊舞、国标舞、舍宾、有氧健身操、有氧舞蹈、秧歌以及扇舞等集体舞；

3.太极拳、太极剑、八卦拳等；

4.瑜伽、垫上普拉提等。

肿瘤患者的功能康复

肿瘤患者在患病后及手术、放疗、化疗后身体健康损耗、全身各系统器官功能衰减,需要适时进行躯体功能康复。对于躯体功能的康复,目前的措施主要有:①康复护理②运动疗法③造血功能的康复④职业康复⑤形象康复。

功能康复应该注意事项

1.在康复治疗师的指导下，制订康复计划，从轻到重，从易到难，动作准确到位，避免动作过激引起皮下积液、积气等并发症，或因动作不到位而影响训练效果。

2.循序渐进地按阶段运动，逐步加强训练强度和适应程度，早期应注意保护伤口，随时观察引流液的情况，当液量增加或颜色加深时，应减少训练次数和频率。

3.术后或者化疗期间患者身体虚弱，初期训练可能会引起低血糖，轻者表现为头晕、出汗、心跳加速、心慌、面色苍白、虚弱、手足震颤等，重者全身抽搐似癫痫发作。当出现不适时应暂停康复训练，配合医务人员处理。

如何改善患者营养？

恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状。在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富易消化的食物，鼓励病人少食多餐，以改善体内的负氮平衡。建议寻求专业临床营养师的帮助，进行营养状况评估，制定科学合理的营养计划。

（甘肃省肿瘤医院综合康复中心供稿）

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