《甘肃省健康儿童行动计划（2018—2020年）实施方案》 艾滋病感染者所生婴儿抗病毒用药高于90%

□兰州日报全媒体记者刘晓芳整理

《甘肃省健康儿童行动计划（2018-2020年）实施方案》将坚持问题导向，深入实施健康扶贫先锋行动，进一步完善城乡儿童健康服务体系，着力改善贫困地区县、乡、村医疗卫生服务条件，提升县域内常见病、多发病诊治能力和儿童医疗保健服务能力，儿童健康水平得到提高。

通过实施方案，到2020年，儿童艾滋病、梅毒、乙肝、结核病等重大传染病进一步得到控制；艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率、所生婴儿抗艾滋病毒用药率均达到90%以上；梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、所生儿童预防性治疗率均达到90%以上；乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达到95%以上。儿童肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、氟斑牙等常见病得到有效控制；肥胖、视力不良、儿童心理行为问题得到有效干预。

◆重点行动

（四）儿童早期发展行动

8.加强儿童早期发展内涵建设。建立符合儿童早期发展服务特点的产科、儿科（含新生儿科）、妇女保健科和儿童保健科等多学科协作机制，开展儿童早期发展专科建设。规范场地、设备、人员、服务项目的管理，强化专业培训和技术引进。加强对工作推进迟缓地区的帮扶指导。通过孕期营养、孕期心理、高危儿管理、儿童生长发育、儿童营养、儿童心理等方面的综合干预，充分开发儿童潜能，促进儿童体格、心理、认知、情感和社会适应能力的全面发展。

9.规范儿童早期发展服务。积极开展省级儿童早期发展示范基地创建和国家级示范基地推荐申报工作，以创促建、以创促评，将儿童早期发展工作理念引入儿童保健领域。推广儿童早期发展工作新技术、新标准，创新服务模式，规范机构管理，将儿童早期发展工作与临床、基层服务相结合。充分发挥示范基地引领带动作用，以点带面，进一步优化服务流程，加强学科建设，开展学术交流和技术推广，引领带动同行业共同发展。开展儿童早期发展适宜技术培训，提高基层人员服务能力和技术水平。

10.促进儿童早期发展均等化。结合基本公共卫生服务，推动儿童早期发展均等化，在专业机构的指导下，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。探索以农村为重点的儿童早期发展服务内容和服务模式。

（五）儿童营养改善行动

11.加强婴幼儿科学喂养。实施婴幼儿喂养策略，建立生命早期1000天营养咨询平台，强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂养知识和技能。加强母乳喂养宣传及相关知识培训，强化爱婴医院创建，创新管理，促进母乳喂养；开展科学喂养与营养素补充指导，促进合理添加辅食，预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病，营造爱婴爱母的良好社会氛围，保护、促进和支持母乳喂养。

12.改善贫困地区儿童营养。将贫困地区儿童营养改善项目作为提高国民素质的重要任务纳入健康扶贫工程整体推进，进一步扩大项目覆盖面，2018年项目覆盖全省58个国家集中连片贫困县和国家扶贫开发重点县，以低保家庭、低保边缘家庭为重点，为贫困地区6至24个月龄婴幼儿补充辅食营养补充品，强化贫困地区儿童营养健康教育和辅食添加工作，提高营养包服用依从性，预防儿童营养不良和贫血，切实改善贫困地区儿童营养状况。

13.加强儿童肥胖监测和预防。开展儿童生长发育监测和评价，强化儿童个性化营养指导，引导儿童科学均衡饮食，加强体育锻炼，预防和减少儿童肥胖发生。建立儿童营养健康状况监测评估制度，鼓励社会团体和公益组织参与儿童营养改善行动。加强各级医疗卫生服务机构人员的营养改善技能培训，提高预防儿童营养性疾病指导能力。

（六）儿童重点疾病防治行动

14.加强儿童传染病和常见病防治。切实落实国家免疫规划，为适龄儿童免费提供免疫疫苗接种服务，开展重点地区重点人群脊髓灰质炎、麻疹等疫苗补充免疫或查漏补种工作。加强艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作，为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝检测服务，对感染孕产妇及所生儿童规范提供治疗、预防性用药、监测、随访、转介等综合干预措施服务，落实好艾滋病病毒感染儿童基本生活费发放政策。落实碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病防治措施，有效控制地方病对儿童健康的危害。以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理行为问题等为重点，推广儿童疾病综合管理适宜技术，预防和减少儿童疾病发生。

15.开展儿童残疾防治。以视力、听力、肢体、智力残疾及孤独症为重点，加强0至6岁儿童残疾筛查。加强对先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋等严重多发出生缺陷疾病的防治，减少先天残疾。加强部门协作，推动0至6岁儿童残疾筛查、诊断、治疗、康复相衔接，使残疾儿童及时获得相关服务。加强儿童残疾筛查与康复的衔接，提高筛查确诊病例救治康复水平。完善医疗救助制度，加大农村儿童医疗救助力度，做好与大病保险制度、疾病应急救助制度的衔接。进一步提高儿童先天性心脏病、白血病、血友病、儿童脑瘫、极低和超级低出生体重儿、儿童哮喘持续状态、新生儿先天性消化道畸形等重大疾病救治费用保障水平。将新生儿疾病筛查、产前诊断及苯丙酮尿症患儿治疗等费用纳入城乡居民医疗保障范围。

（七）儿童医疗卫生服务改善行动

16.推动儿童医疗卫生改革。加强医疗保健机构产、儿科和计划生育服务体系建设，健全以乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务机构为基础，妇幼保健专业机构为核心，综合医疗机构和计划生育技术服务机构为技术补充的妇幼卫生服务体系。扩大儿童医疗卫生服务资源，推进儿科医联体建设，鼓励社会力量举办儿童医疗保健机构。规范新生儿死亡评审，提高基层医疗卫生机构儿童保健、儿童常见病诊治、现场急救、危急重症患儿救治和转诊能力。加强县级医院重症医学科（麻醉手术复苏）、新生儿重症监护室建设和儿科建设。开展妇幼保健重点专科建设工作。合理调整儿科医疗保健服务价格，推进分级诊疗制度，优先开展儿童家庭医生签约服务，增强基本公共卫生服务能力，逐步形成基层首诊、双向转诊的就医格局。加强儿童医疗保健人才队伍建设，加大对贫困地区儿童临床疾病诊治及护理培训，提高基层医护人员的服务能力。提高薪酬待遇，促进职业发展。

17.改善儿童医疗保健服务。推进“互联网+妇幼健康”、母子健康手册手机APP软件使用，促进儿童健康服务信息化。以“两州一县”及18个省定深度贫困县脱贫攻坚为重点，启动建设一批区域性远程会诊、影像、心电、检验、病理等应用中心，开展儿童健康远程医疗服务。开展预约诊疗服务，实现分时预约，引导患者就近、错峰、有序就医。提供服务咨询、远程会诊、诊间结算、移动支付等服务，改善患儿及家长的就医体验。加强妇幼健康文化建设，为儿童提供温馨、舒适的就医环境。

18.发挥中医药在儿童医疗保健服务中的作用。加强医疗机构中医儿科建设，在省级中医重点专科建设中向儿科给予政策倾斜。积极推广应用儿科中医适宜技术，推进儿童健康领域中医药公共卫生服务项目的实施。开展儿科中成药合理使用培训，提高医疗机构中医药防治儿童疾病能力。加强儿童重大疑难疾病中西医临床协作，提高儿科疑难病、急危重症诊疗水平。发挥中医治未病优势，开展中医药科普宣传及健康教育活动，推动中医药文化进家庭、进社区。

（八）儿童健康科技创新行动

19.加强儿童健康服务科技创新。在国家有关科技计划和省科技计划项目推荐时，优先推荐儿童健康领域项目；在省卫生行业科研计划项目和省级中医药科研项目立项时，同等条件下，对儿童健康领域项目优先立项。聚焦儿科科技发展前沿和临床重大需求，重点围绕儿童重大疾病的预防、诊断、治疗、康复和健康管理，开展基础和应用研究。支持儿科领域科研建设，不断提升儿科临床研究能力。鼓励和支持研发生产儿童短缺药品、剂型和医疗器械。加强儿童健康政策研究，促进各级儿童健康工作决策水平和管理能力的提高。

20.推动成果转化和推广应用。引导各级儿童健康相关机构和技术人员发挥医学创新主体作用，扩大机构和团队的创新成果使用和处置自主权，提高科研人员成果转化收益比例，促进儿童健康领域科技创新成果和适宜技术的推广和应用。（下）

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