完善“千分制”考核 推行按病种付费 甘肃省持续发力控制医疗费用不合理增长
本报兰州讯（记者宜秀萍）记者从1月17日召开的全省卫生计生工作会上获悉，今年，甘肃省将在所有公立医院推行“千分制”考核，深化按病种付费等医保支付方式改革，严格控制公立医院不合规医疗费用比例，省级医院总体控制在10%以内，市县级总体控制在5%以内，各级公立医院药占比、全省个人自负医疗费用比例均控制在30%以内。
据介绍，去年以来，省卫计委在全省各级医疗机构中试行“千分制”量化考核，对医疗机构服务数量、质量以及医保相关的诊疗行为进行“千分制”量化考核，考核结果与医疗机构财政补助、等级评审、学科建设等挂钩，并作为医疗机构负责人绩效评价的重要依据。在此基础上，今年，省卫计委将进一步完善“千分制”考核指标，出台定点医疗机构医师执行医保政策管理办法，将医保管理行为从医院延伸到医生，并与医生年度考核、工资待遇、职务晋升和职称聘任等挂钩。
同时，继续深化医保支付方式改革，今年，门诊按人数、住院按病种总额预付支付方式改革覆盖所有公立医院，并严格执行住院费用60%总额预付、40%考核决算的支付方式。制定医保支付与分级诊疗、“千分制”考核挂钩方案，利用医保基金的杠杆作用，协同推动医疗、医药领域改革不断深入。制定和完善全省分级诊疗病种临床路径，进一步规范各级医疗机构诊疗行为。把医疗机构临床路径开展情况纳入“千分制”考核内容，加大分值比重，强化监督考核，确保2018年所有公立医院均应用临床路径管理，合理合规开展诊疗服务。
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