冬季消化道疾病的调养与预防
□本报记者潘琼
冬季,冷空气的刺激容易导致胃肠道疾病。“从中医的角度来说,就是寒邪易伤脾胃,诱发胃肠道疾病,如慢性胃炎、消化道溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱等病变。甘肃省名老中医、中医内科主任医师李德珍介绍,在寒冷的冬季,人们更偏爱辛辣、油腻的食物,认为这些食物能暖胃暖身,“实际上,过食滚烫、辛辣的食物也会诱发胃肠道疾病。同时,低温会促进食欲,加重脾胃负担出现胃部不适和腹胀等症状。再加上冬季运动较少,也会影响消化的速度,容易造成消化不良、胃肠功能紊乱等情况。”
消化系统疾病的中医调养
冬季常见的消化系统疾病有功能性消化不良、急性胃肠炎、肠易激综合症、胃食管反流病、消化性溃疡。
功能性消化不良。主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、纳呆、恶心、呕吐等症,没有明显的器质性病变,可持续或反复发作,这种症状至少要持续6个月。李德珍说,其病因与胃肠动力障碍、植物神经功能紊乱以及饮食、情绪、心理等因素相关。
在中医调养中,要注重规律饮食,忌暴饮暴食,对不易消化或容易产气的饮料食物应有节制。多食新鲜蔬菜、水果等,保持大便通畅。要调畅情志,“长期精神紧张,压力过大,影响自主神经系统,会使胃粘膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,即中医所说的‘思则气结\’、‘肝气犯胃\’。”李德珍介绍,可采取自我按摩的方法调节功能性消化不良,用掌心贴脐顺时针方向由小到大螺旋状按摩36圈,再按逆时针从大到小螺旋状按摩36圈,可以促进胃肠蠕动,有助理气消滞。
肠易激综合症。主要表现为,腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为主要特征的功能性肠病。“腹泻多在晨起或餐后出现,便秘往往伴有便后不尽感,部分患者常常是腹泻与便秘交替出现,好发于青年人,且女性为多。”李德珍说,该病多是由于饮食不慎,肠胃积热；情志不畅,气机郁滞所致。
中医饮食调节中,“忌生冷、辛辣、油脂食品及奶制品。重视一日三餐的规律性,养成早吃好,午吃饱,晚吃少的饮食习惯。”李德珍介绍,最常见的诱发或加重本病的食物为,冷食、辛辣饮食、生食、油腻饮食。同时还要注意调畅情志,体育锻炼等。“本病多与心理因素有关,大多患者具有内向、敏感、多疑等的心理倾向,或具有焦虑、抑郁、强迫等的情绪障碍。”
胃食管反流病。是指胃十二指肠内物反流入食管。“常表现为胃灼热,多在餐后特别是饱餐后出现,可伴有反胃、反酸等。严重者可发生夜间呛咳。部分患者可出现吞咽困难。胃内容物及胆汁、消化酶等对食道黏膜造成损伤。”李德珍说,本病属于中医学“反胃”、“噎嗝”、“吐酸”范畴,主要是由肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,肝胃不和所致。
在中医调养中,注重规律饮食有利于维持食管胃肠道正常的蠕动与分泌。李德珍建议,“进食细嚼慢咽,避免进食过快；餐后不可立即平卧,睡前两三小时不宜再进食；保持大便通畅,减轻胃肠道压力。注重情志调养,精神紧张,情绪激动、过分忧虑都会对大脑皮质产生不良的刺激,导致自主神经系统功能紊乱,下食管括约肌松弛,从而发生胃酸反流,引起胃灼热,胸痛等症状,即中医所谓‘肝气郁结,郁而化火,肝火犯胃’。”
消化性溃疡。表现为反复发作的、周期性、有节律的上腹部疼痛。
“胃溃疡好发于中老年人,十二指肠溃疡常见于中青年人。胃溃疡好发于秋冬和冬春之交。”李德珍说,上腹部疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重。
中医调养包括戒除不良习惯,注意合理饮食。李德珍建议,“按时饮食,进食不宜过快、过多、过冷,慎食辛辣甜食。尽可能戒酒戒烟,不宜多喝浓茶咖啡。慎服伤害胃粘膜的药物,如阿司匹林、洋地黄、红霉素、激素类等。”
预防消化道疾病饮食养生
冬季饮食养生。在讲究进补的冬季,脾胃不好又怎能更好地吸收呢?“冬季进补必先调理好脾胃,否则会加重脾胃负担。根据中医‘虚则补之,寒者温之’的原则,在冬季膳食应多吃温性、热性,特别是温补肾阳的食物,应选用富含蛋白质、维生素和易于消化的食物。如牛羊肉、鸡肉,鳝鱼、鲤鱼,橘子、百合、桂圆等进行冬季‘食补\’。”李德珍建议,若有不思饮食、腹胀、泛酸、口淡、疲倦、易拉肚子等脾胃虚寒的表现,更要注意调理,如果情况严重,建议找医生对症治疗。
受访专家:李德珍,天水市中医医院副院长、中医内科主任医师,甘肃省名中医,天水市名中医。甘肃省中医药学会理事,甘肃省中医药学会医院感染委员会副主任委员。天水市中医药学会副会长。
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