医术除沉疴爱心济贫困 甘肃省第二人民医院开展“医疗扶贫”工作纪实
安彩霞薛秀芳
在***这场攻坚战中，“因病致贫”是一个重点和难点。为了进一步贯彻落实党的十八届五中全会提出的“建设健康中国”目标要求，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”现象，甘肃省第二人民医院以高度的责任感和使命感，凭借其专业的医疗团队和精湛的医疗技术，先后多次深入帮扶点——玛曲县，以精准医疗助推***的工作方式和思路，有效满足了当地群众渴望获得高质量医疗服务的实际需求，为众多患者解除了顽疾。
治病治根，救人救心。甘肃省第二人民医院医疗团队用心为广大群众服务，广受民众好评。虽然医疗团队不能长期驻扎在当地行医，但精心的服务一旦植根于民心，就会成为一块金字招牌，给人希望和温暖。据了解，因玛曲县地处高海拔边远地区，加之公共卫生服务发展相对滞后，给当地群众看病就医造成了诸多不便，一些原本可以预防或经过早期治疗即可缓解治愈的疾病，因错过最佳治疗时间而给患者带来巨大伤害，更有甚者造成了终身遗憾。而此次批量接诊，使省二院“医疗扶贫”工作进一步落到了实处。
精心治疗解除患者18年顽疾
2017年4月初，甘肃省第二人民医院接诊了一批来自玛曲县各乡镇的患者。在这批患者中，有一位不会讲汉语也听不懂汉语的18岁患者。因存在交流障碍，医生通过家人间接了解到，患者从小排尿和正常人不一样，尿不成线，每次都会尿湿裤子，长此以往，给患者带来了很大的精神负担。由于家里条件不好加之认识不足，家人一直没有重视。随着患者年龄增长，家人发现他排尿困难症状不仅没有丝毫改观，而且有愈加严重的迹象。家人看在眼里、急在心上。
医生根据患者家属陈述并结合查体确诊该患者为尿道下裂，而手术修复是唯一的治疗方法，可以从根本上解决患者排尿问题。但该手术难度高，术后并发症多，省二院泌尿外科主任赵立明经过反复斟酌，最后决定实施利用患者自身皮肤进行尿道成型手术。在具体手术中，赵立明凭借多年临床经验和精湛技艺，带领医护团队历时四个多小时，顺利完成了手术，并取得了非常理想的术后效果。
据赵立明介绍：“尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器先天性畸形，有的家长在孩子很小的时候不太重视，认为孩子大了就好了，那种想法是非常错误的。如果家长发现孩子尿不成线，经常尿湿裤子，一定要带孩子到泌尿外科检查，早发现，早治疗。”
攻坚克难高难度手术除病痛
28岁的加木召加患有胸椎结核及胸椎后凸畸形多年，9年前在当地医院进行了胸椎结核切除术后效果不佳，长期服用抗结核药物。几年前患者又出现脊柱后凸畸形并逐步加重，顽固性的背痛、胸椎屈伸和旋转活动受限等症状持续困扰着患者，不仅令患者无法参与曾经钟爱的骑马运动，就连简单的家务活都没法干。
患者入院后，省二院骨科主任袁治国会同主管大夫立即为加木召加查体，结合以往病史，发现患者病情十分严重，如果不及时手术，后期极有可能发展成为截瘫。但是因患者神经症状不明显，加之脊柱后凸畸形矫正过程中极有可能造成脊柱胸段的脊髓损伤，会给患者带来不可逆的损伤，手术风险和难度显而易见。
在制定了详细的手术计划后，袁治国凭借丰富的临床经验和精湛的手术技术，为加木召加实施了胸椎结核病灶清除脊柱后凸畸形矫形钉棒内固定术，术中采用电生理检测。整个手术历时5小时，术程顺利。术后，经过精心的护理和治疗，加木召加没过多久便能自如活动了。加木召加的家人对骨科大夫竖起了大拇指，开心地说：“手术做完后，病全好了，你看，他还长个了。”
排危解困彻底清除患者脑中肿瘤
今年34岁的旦正草从孩童时期就患有癫痫，因为玛曲医疗条件有限，加之家庭困难，便一直没有得到有效治疗。此次玛曲县组织困难群众到省二院集体治疗，旦正草这才有机会“好好看看病”。入院后，省二院神经外科为旦正草进行了详细诊断，确诊其为左侧额部叶窦镰旁脑膜瘤、左侧额叶局部脑软化并周围胶质增生以及局限性脑萎缩。据神经外科主任魏洪涛介绍，因为病人癫痫的起源部位在术前尚不能明确，术中通过颅内电极明确致痫灶较困难，导致此次手术难度较大。手术中需仔细、轻柔地置入颅内电极，同时给予电刺激诱发癫痫发作，检测时间长，甚至会出现无法明确检测到致痫灶的可能。同时，因窦镰旁脑膜瘤供血丰富且常与矢状窦关系密切，损伤矢状窦可能会出现致命的大出血和脑肿胀，在保证良好生存质量的前提下全切肿瘤，绝非易事。
为将手术风险降至最低，魏洪涛与医疗团队对手术入路、术中术后治疗及护理等问题进行了认真的分析，制订了精细的手术方案。今年4月，团队为旦正草进行了颅内占位性病变切除术和致痫灶切除术，成功找到并切除了致痫灶。经过神经科医护人员的精心治疗，旦正草不久前已平安出院。
据了解，截至目前，已有121名来自玛曲县的贫困患者在省二院得到了有效治疗。“玛曲县组织全县贫困重病患者到省二院接受免费治疗，我们很感激党和政府的关怀。省二院医护人员的技术和医院的环境都很好，非常感谢他们的热情服务。”来自玛曲县的病患陪护人员洛桑道尔杰感激地说道。
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