临潭:医疗督查解难题

本报临潭讯意外伤害住院病人调查取证工作,一直是医保工作中的难题。为进一步确保社保基金安全使用,维护参保人员合法权益,近日,临潭县社保局协调相关行业,成立医疗监督组,采取“三查”“四问”“五看”的工作方式,对部分乡镇养老、医疗、农保工作进行抽查,并对一例外伤报销患者进行了取证调查。

经现场调查,咨询了解了患者受伤原因、地点、性质以及是否有目击证人等情况,通过当地政府、卫生院、村委会和定点医院首诊医师的医疗诊断,证明该患者没有第三方责任人负责支付,容许医疗保险报销。

此次工作的开展,初步掌握了临潭县农村医疗、农保工作运行情况,核实了有第三方责任的定点医疗机构就诊发生的医疗费用,使全县各相关部门工作联动到位,措施得力便捷,经办管理规范,为全县医疗、农保工作提供了成熟的工作经验。

(高杨)

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