“多票”变“两票” 给药价挤水分 防城港市公立医院综合改革为患者用药减负

南国早报记者张若凡

在医药行业，药品从生产出来到进入医院，中间往往要经过多个环节、多级代理，也就是所谓的“多票”，药价在此过程中逐渐走高。今年9月起，防城港市在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，为药价挤水分，再加上全面取消药品加成，多举措为患者用药减负。

所谓“两票制”，是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗卫生机构开一次发票。以“两票”替代目前常见的“多票”，主要是针对当前药品购销过程中存在的环节较多、多级代理等问题而采取的一项改革措施，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻患者用药负担。

按照部署，作为全区的公立医院综合改革试点城市，2017年9月起，防城港市实施医疗卫生机构药品采购“两票制”，规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价，医疗卫生机构网上采购约2180个品种，采购总金额约4128万元。

除此之外，该市从2016年12月1日起实行城市公立医院综合改革，全面取消药品加成，实行药品零差率销售、医疗服务价格和医保支付政策调整改革，调整了118项医疗服务价格，提高诊疗、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，破除“以药补医”。

2016年12月和2017年前10个月，全市8家城市公立医院通过取消药品加成让利群众达1500余万元。防城港市第一人民医院副院长钟东表示，实施药品零差价让利了患者，提高技术服务项目价格，引导医院回归“靠技术吃饭”的正途，体现了医务人员的价值，促使医院提高服务质量和技术水平，一举两得。

防城港市卫生计生委副主任陈天群介绍，自改革工作启动以来，全市8家城市公立医院改革工作取得了良好的效果。2017年1~10月，防城港市级公立医院同比诊疗人次增加14%，药品占比下降到29%，低于30%的指标要求。县级公立医院诊疗人次同比增加11%，门急诊量同比增加11.13%，县域就诊率平均达到80%。

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