基层就医让老百姓享受到家门口的医保服务

记者 王苗苗 通讯员 张秋萍 报道

“老有所依，病有所医”是大家关注的民生问题，也是老百姓最美好的期盼。近日热映的《我和我的家乡》第一个故事《北京好人》就和医保息息相关，农村看病问题扎心，国家医保政策暖心。东营市针对城乡居民尤其是农民在参保、就医等方面有哪些便民举措？记者采访了市医保局的相关工作人员。

问：特殊人群可以免费参加医保吗？

答：东营市户籍内符合条件的城乡低保对象、特困人员、孤儿、优抚对象、重度残疾人、70周岁及以上参保居民参加居民医疗保险均无需个人缴纳费用。

问：基层就医方便吗？

答：基层医保服务是医疗保障服务的载体。东营市全面深化服务改革，紧密结合医共体、家庭医生签约、门诊慢性病延伸等体系建设，充分利用基层医疗资源，推动医保服务工作下沉。依托镇街、村或社区、定点卫生院、定点药店，成立医保工作站，打通医保经办服务的“最后一公里”，让老百姓享受到家门口的医保服务。

问：基层转院治疗可以报销吗？

答：需要通过转诊转院到统筹地区外住院就医的参保人可到辖区内二级及以上定点医院办理转诊手续；如无转诊医院的也可直接到参保地医保机构办理转诊手续。办理完成后到外地三级定点医院便可直接联网报销。

问：医保电子凭证基层适用吗？

答：适用。参加城乡居民医疗保险的参保人员可直接通过国家医保APP或者微信、支付宝，自助进行人脸识别认证后激活使用。

问：电影中主人公张北京让他的表舅用自己的医保卡看病、报销，这种做法是否违法？

答：是的，这属于骗保。骗保是一种违法行为，是需要承担法律责任的。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

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