腰椎间盘突出一直被误解 腰痛不是必然症状

黄河口晚刊 2019-08-27 10:56 大字

在东城工作的任女士在一次例常体检中,被医生诊断为腰椎间盘突出症,任女士不解:平时也没感觉腰痛啊?怎么就“腰椎间盘突出”了呢?大多数人没得过也听说过“腰椎间盘突出”,很多人会和任女士有同样的想法,认为腰椎间盘突出一定会腰痛,腰痛就是腰椎间盘突出。实际上,专家指出,腰椎间盘突出,一直被误解,其实它并没那么可怕。而95%的腰痛,和腰椎间盘突出没有关系;腰椎间盘突出也不一定就会腰痛。

腰椎间盘突出就像饼干夹心酱被挤出

什么是腰椎间盘?为什么它会突出?东营合德医院的孙大夫向记者介绍说,人的脊柱就像一列火车,33块椎骨是33个“车厢”,“车厢”之间的连接物就是椎间盘等物质了。这33块椎骨,其中有5块是腰椎,连接腰椎的椎间盘,就叫腰椎间盘。若做个比喻,腰椎间盘可以看成奥利奥饼干中间的那层夹心酱,因为夹心酱的润滑和缓冲,上饼干和下饼干(腰椎和腰椎)之间,就可以吱溜吱溜地滑来滑去运动了。腰椎间盘突出,就好比用力把奥利奥一捏,那层夹心酱被挤出来了。

还可以单独把腰椎间盘想象成一块虎皮卷蛋糕。外面黄色厚厚的蛋糕皮叫做“纤维环”,里面那些白色的甜甜酱叫做“髓核”。正常情况下,纤维环就像一个坚固的城墙,髓核是完全不能跑出来的。但由于年龄增长,纤维环退化和外力、姿势、免疫力等原因,纤维环包不住里面的髓核,这块“虎皮卷蛋糕”变软,里面的酱流了出来,就是腰椎间盘突出,轻微的叫“膨出”,严重点的“突出”,最惨的就是“脱出”了。

腰椎间盘突出了也未必有腰痛症状

坊间广告说的“治疗腰椎间盘突出,吃了这药腰就不痛了”是误区。

孙大夫指出,腰椎间盘突出的人的确很容易腰痛。因为日积月累的原因,腰椎间盘突出会打破平衡,牵扯周围的组织,一个小动作就很容易造成附近组织的扭挫伤,造成毛细血管破裂出血、发生炎症、水肿,炎症和水肿会压迫腰部的神经根,产生腰痛。

但是,腰椎间盘突出未必有腰痛表现。单纯的腰椎间盘突出,并没有压迫到神经根,所以并不会腰痛。有的病人之所以腰痛,是因为突出之后,容易扭伤,扭伤了产生水肿,才压迫到神经根,从而腰痛。通常卧床休息一周后,炎症和水肿消失了,不再压迫神经根,腰就不痛了。但是,病人的腰椎间盘突出并没有消失,还是那么突出。

因此,很多人选择保守针灸推拿等理疗,经过一段时间,腰痛腿麻完全消失了,但是,腰椎间盘突出还是存在的,不可能通过理疗就逆转。

按时作息、注意保暖少吃生冷减少腰痛

那么,如何避免腰痛呢?孙大夫表示,首先要避免肌肉劳损。要注意日常姿势,避免葛优躺、久坐、长期驼背等不良姿势。然后要提升整个人的修复能力。日常要按时作息,建议晚上11时前睡觉,还要注意保暖,少吃生冷食物。

此外,还要主动锻炼腰肌、臀肌。锻炼臀肌可以避免臀部的肌肉牵拉腰肌,减少对腰椎的影响。孙大夫建议有腰椎间盘突出症的患者多进行快走锻炼。快走可以锻炼臀肌,练出臀上肌、臀中肌。快走就是比慢跑的节奏慢一些,比散步快一些。是不是非要走到一万步?并非如此。孙大夫认为,可尝试连续走三天,若感觉舒适,那个步数就是合适的,多和少因人而异。

(记者 乔栋 整理)

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