广饶75岁老人吃鸭梨导致食管破裂 市第二人民医院快速手术修补食管

黄河口晚刊 2019-12-10 22:14 大字

近日,东营市第二人民医院接诊了一名75岁的患者,他因饱餐后又食用鸭梨导致剧烈呕吐,引发胸部严重疼痛,伴有气促2小时入院,经检查后发现,他的食管已经破裂。

东营市第二人民医院胸心外科医生接诊后,迅速组织科室医师讨论病例,制定周密治疗方案,在充分与老人及家人沟通后,对老人进行紧急手术治疗,使其转危为安。

饭后水果助消化引发剧烈呕吐

据老人的家属说,老人入院2个小时前吃完鸭梨后突然剧烈呕吐,之后便感觉胸部及腹部疼痛,并逐渐加重,最后疼痛难忍,并出现了胸闷气短的症状,家人慌忙送院院就诊。

在检查过程中发现,老人右侧胸部压痛,上腹压痛,腹肌紧张。医生对其进行了相关辅助检查,排除了胃十二指肠穿孔、心绞痛等疾病,行胸部CT发现纵隔气肿、液气胸、食管瘘,考虑剧烈呕吐引起的食管破裂。

当机立断抢时间手术修补食管

食管破裂患者的抢救关键在于赢得时间,时间越久,胸腔及纵隔被胃酸腐蚀污染的程度越严重。市第二人民医院胸心外科主任陈朝晖、副主任韩志远迅速组织科室医师进行讨论,并制定了周密治疗方案。充分与老人及家人沟通后进行紧急手术治疗。

胸腔闭式引流管的置入引流出了大量的食物残渣和咖啡样液体,同时也证实了大家的推断:食管自发性破裂。手术过程中,用了近万毫升的络合碘温盐水、蒸馏水、双氧水反复冲洗胸膜腔,尽最大可能将胸膜腔及纵隔内污染物清洗干净,离断下叶胸膜粘连,可见食管破裂口长约6厘米,碘伏消毒后,可吸收缝线间断缝合食管粘膜,缝合食管肌层……

手术过程非常顺利,经过积极的抗感染及营养支持治疗,患者状况良好。

术后依然有风险急症死亡率高

据东营市第二人民医院胸心外科主任陈朝晖介绍,自发性食管破裂较为少见,但病死率高达25%至100%,大多数患者都有暴食及大量饮酒后呕吐史。在临床上,自发性食管破裂有多种诱因,酒后呕吐居多,这种食用鸭梨导致的食管破裂并不典型。

由于食管破裂产生的大量化学性和细菌性刺激,引起纵隔炎及胸膜炎,可产生大量胸腔积液和液气胸,进而出现胸痛,胸闷,呼吸困难,虚脱。并发感染导致感染性休克。若未能及时确诊和有效处理,病情进展很快,可在12至24小时死亡。死亡率与其发病后的抢救时间密切相关。迅速准确的诊断非常重要,延误诊治是术后死亡的主要原因。术后的严重感染,吻合口瘘和严重的胸腔及纵隔感染也是术后治疗的难题。(通讯员 郭坤)

新闻推荐

东营市和各县区退役军人事务部门业务咨询电话

咨询时间:工作日上午9:00—11:00、下午2:30—5:00序号单位地址咨询电话1东营市退役军人事务局东营区黄河路153号0546-...

广饶新闻,新鲜有料。可以走尽是天涯,难以品尽是故乡。距离广饶县再远也不是问题。世界很大,期待在此相遇。

 
相关推荐

新闻推荐