面对突然而至的灾难：车祸、爆炸、崩塌、地震……面对可能残缺的人生——截肢还是保肢?生命不能承受之“决断”
商报讯 （记者 杨宏红） 严重外伤往往会造成严重的肢体损伤：血肉模糊、多发骨折、肢体坏死……人们自然会联想到截肢、残疾、生活不能自理、甚至家破人亡等可怕的场景。截肢还是保肢？这是一个非常沉重的话题，同时也是骨科医生面临的最艰难的抉择。从患者的角度讲，总是希望尽最大可能性保留完整的肢体；作为医生，也是希望通过自己的努力挽救患者的肢体，但往往救治技术有限，医学水平相对滞后，究竟是截还是保？究竟怎样才可以成功保住患肢？这就需要医生需要精湛的医术，高度的责任感和高尚的医德。
2012年，甘肃中医学院附属医院骨伤二科成功救治多名严重外伤患者，他们成功保肢的案例就对这个问题作出了诠释。该科在副院长刘保健（兼科室主任）的带领下，中西结合，多方学习探索，研究出一系列综合救治严重肢体毁损伤的方案，为多名患者成功保肢，让患者受伤肢体得到良好的外形和功能恢复，屡次成功实现了“重伤不截肢”的医学实践。
案例一：
濒临截肢，19岁男孩成功保住双脚
2012年8月22日，甘肃中医学院附属医院收治了一位“多处骨折术后并重度感染、窦道形成”的患者小东（因涉及病人隐私，化名）。小东19岁，家住定西市渭源县某村，在新疆阿勒泰地区打工。2012年7月29日中午，他在补胎时轮胎爆炸致双足开放性损伤、流血、骨外露，急诊送往当地一医院简单包扎后又转入新疆某大医院救治，但后因严重感染，无法控制，危及生命，医生建议截肢治疗。患者不甘心，经多方打听来到了甘肃中医学院附属医院。
“主任，您一定要想办法保住娃娃的脚！求求您了！”面对小东家人的苦苦哀求，甘肃中医学院附属医院刘保健副院长陷入短暂的纠结中：这样严重的情况，如果选择截肢，手术相对简单，可会造成残疾，对他的心理、人生、生活都会产生严重影响！如果选择保肢，技术难度大，风险更大，还会面临多重困难。但是，患者还这样的年轻，还有很长的人生路要走。刘副院长再三斟酌，加上家属的强烈要求，他决定为小东进行保肢治疗！
刘副院长经过和科室几位医生的会诊，很快制定了手术方案，并亲自主刀；后在主管医生刘建军的精心负责下，在全科医护人员的悉心护理下，他安全度过了感染和肢体坏死关，成功保住了自己的双脚。目前，小东暂时回家休养，等待二期实施跟骨再造术。
近日，记者通过电话联系到了小东，尽管目前他还不能下地走路，但他对生活保持乐观向上的态度。他对甘肃中医学院附属医院的治疗方案表示感激和满意。他说：“十分感激甘肃中医学院附属医院骨伤二科的医护人员们，并特别感谢刘保健副院长及主管医生刘建军，没有他们高超的医术和高尚的医德，我的脚也许早没了！”
案例二：
车祸致伤，他的左下肢岌岌可危
2012年9月20日，家住金昌的小刘（男）因车祸致左小腿多开放性损伤，失血性休克，急诊送往当地医院抢救。经探查发现他左胫腓骨上段血管、神经损伤，无法止血，给予纱布压迫，局部毁损严重，残端感染，当地医院考虑必要时膝上截肢手术……
“截肢？那下半辈子怎么办？”这是25岁的小刘和他的家人都无法接受的，他们听闻医术精湛的甘肃中医学院附属医院骨二科刘保健主任医师是“保肢高手”，遂后很快转院来甘肃中医学院附属医院作进一步治疗，争取保住左肢。
据小刘的主治医生李元贞介绍：“患者来医院时，情况已经很重，有出现败血症的危险，甚至危及生命！截肢也是一种合理的选择，但患者太年轻，太希望保住左腿，不愿截肢！”李医生说。
针对这样的情况，刘保健副院长综合考虑患者的病情，他觉得尽管情况很不乐观，但还有希望，“我们想办法保住他的腿！”经过科内讨论及反复论证后，在确保“万无一失”的情况下，由刘保健主任主刀进行手术。经过中西医结合治疗，患者顺利闯过了出血关、感染关。目前，小刘的左下肢得到了保留，正在逐步恢复。
案例三：
飞来横祸，中年妇女的手终于被保住
左手腕背部挫伤，肌肉毁损，第2、3、4、5掌骨外露，肌腱断裂毁损，血流不止……这幅惨烈的情景就是41岁的尚女士2012年7月11日被扬场风扇挫伤后转入甘肃中医学院附属医院时的真实写照。然而， 5个月后，尚女士的左手已被成功保住，暂时回家疗养。记者连线他的家人后，她丈夫对该院的医术表示十分满意，对妻子的康复也充满信心。
时光回溯到意外发生的当天，家住舟曲县某村的尚女士正在家里干活。谁料她的左手突然遭受猛烈撞击，当即感觉到刺骨的剧痛，原来是扬场风扇挫伤到她的手。她随即被家人送往当地医院救治，经简单包扎固定后，紧急转往甘肃中医学院附属医院治疗。
从灾难降临到转入这家医院，已经超过了23个小时，这对于如此严重毁损伤来说，已经错过了黄金的救治时间。“赶快手术，一刻都不能再耽误！”刘保健副院长看到尚女士的病情后，紧急安排手术，亲自主刀，为她赢得了手术时间。经过5个月的治疗，该科采用中西医结合治疗的方法成功保住了她的左手。
据尚女士的主管医生董万涛介绍，住院期间，尚女士的医药费一次又一次告急，巨额的手术费已经使这个农村家庭无力承担。为了资助她治疗，他以个人的名义和科里护理人员为尚女士捐款，并在治疗中将各种手术费、材料费降到最低。董万涛医生说：“保肢手术过程可谓相当复杂，要解决多处的问题，还需要多次手术。每次手术都要求医生的操作相当娴熟和精细，而且手术时间长达数小时，对医生的技术和体力、耐心都是大考验。”
保住患者肢体，造福整个社会
如何才能做到成功保肢呢？刘保健副院长说，这一方面需要新的救治理念、救治技术，更需要医护人员自身高度的责任感和勇于吃苦耐劳的拼搏精神才能完成此项工程。
刘保健副院长说：“作为一名骨科医生，截肢其实是医生很无奈的选择。只要有一线希望，我都不会放弃。我的选择是‘健康的生命+完整的肢体’。因为保住患者肢体的意义其实远不只于对患者个人。一旦截肢，患者将从此残疾，身心的创伤无法估量，也会给个人和家庭甚至社会带来沉重的负担；但若保肢成功，他就能够照顾自己并且继续为维系家庭的稳定和睦作出努力，稳定的家庭和一个健全人士就会减少社会负担并能继续为社会创造价值!”
医生做多一点努力，就会给患者一个最好的结果！正是刘保健副院长凭借近30年的骨科临床实践，带领他的团队们以高超的医技，时刻保持仁爱之心，全身心地为病人着想，才治愈了多名濒临截肢的患者，使多个家庭重获曙光和幸福。
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