兰大二院定西医院开展内镜锁孔微创手术
本报讯(通讯员马真金)近日,兰大二院定西医院神经外科采用内镜锁孔开颅微创技术成功治疗1例高血压性脑出血,标志着该院高血压脑出血的诊治水平迈上了一个新台阶。
该患者55岁,女性,患高血压病数年,“突发意识不清伴右侧肢体无力8小时”入院,入院时患者意识不清、浅昏迷。头颅CT结果显示左侧基底节区脑出血约80ml,周围脑组织及脑室系统明显受压,中线结构右移。该院神经外科翟德忠副主任医师诊断患者为高血压脑出血,认为该患者发病时间较短(8小时),血肿形状规则,适合内镜微创治疗,决定以最小的手术创伤最大程度清除脑内血肿。根据患者病情和体格情况,严密制订了手术方案,准确定位,选择在左侧颅骨颞部切开长约3厘米弧形切口,切口上开直径2厘米的小洞(骨窗)进行手术,历时60分钟成功清除血肿,将骨瓣还纳复位。
术后第二天该患者恢复意识,可按吩咐做动作,复查头颅CT可见左侧基底节区脑内血肿已完全清除,脑组织及脑室受压解除,中线结构居中恢复正常。该患者恢复良好,已于近期出院。
据介绍,内镜锁孔手术治疗高血压性脑出血在内镜直视下清除血肿,能及时发现和处理血肿腔的出血,吸除血肿能严格控制在血肿中央进行,在血肿逐渐被排空时,能直视血肿腔壁,不伤及血肿腔壁以免造成新的出血或神经功能障碍。该手术具有患者创伤小、恢复快,疗效显著,住院时间短等优势。
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