“小切口”技术治大病
[摘要]德州市第二人民医院胸外科开展多例高难度微创手术——
□本报记者石少军本报通讯员李祖林张月华
“没想到医生技术这么高，伤口感觉不到疼，手术后第3天我就能下床走了。 ”德城区80岁的李某因吞咽困难，被确诊为食管肿瘤，6月15日康复后，他从德州市第二人民医院出院。该院胸外科主任王春堂说，过去这样的手术要分别在胸部、腹部和颈部做3个切口，断肋骨，创伤大、疼痛明显，术后并发症发生率高。现在腔镜微创手术，只打几个钥匙孔大小的操作孔便完成手术操作，切口小、痛疼感轻、术后患者恢复快。
近年来，市第二人民医院胸外科在胸部肿瘤微创技术方面突飞猛进，在全市率先独立开展了单孔胸腔镜微创行肺叶、肺段切除术，食管癌根治术，肺部肿瘤微创消融术，粒子植入手术等一系列微创手术，建成鲁西北、冀东南地区的胸外微创治疗高地。
单孔胸腔镜微创术，切口小恢复快
来自禹城市的李女士65岁，在当地医院发现右肺病变，6月4日，慕名来到市第二人民医院。胸外科手术团队为她实施了单孔胸腔镜右下肺袖状切除术加纵隔淋巴结清扫术。
王春堂介绍说，手术切口仅3厘米，应用了新的神经阻滞镇痛技术，术后疼痛轻微。随着手术理念创新，技术和器械不断提升，胸外科手术从传统的长达20厘米至30厘米的手术切口，逐渐过渡到如今的单孔胸腔镜，手术创伤大大减少，疼痛更轻、恢复更快、术后更加美观。“单孔全胸腔镜手术需要在一个孔内放置多种器械和观察镜，要求医师腔镜下操作要娴熟、精细、准确，手术团队配合熟练。 ”王春堂说。
市第二人民医院胸外科从2016年开展单孔胸腔镜手术以来，目前已开展单孔肺叶切除术近100台，无并发症，患者对手术效果十分满意。
微创中的微创，没有切口的手术
宁津县患者刘某，吃馒头吞咽不畅，当地医院诊断为食管早期肿瘤。近日，刘某来到市第二人民医院胸外科接受手术治疗。
手术中，医生对其食管粘膜染色，使肿瘤组织显影，对肿瘤范围做好标记，通过注射药物使肿瘤（病变层）与粘膜层分离，接着再小心翼翼地避开血管将肿瘤剥离，完整切除。病人72小时后就可进食流质，一周就顺利出院。
王春堂称，消化道的早癌完全可以经口内镜下切除，免受开刀之苦。内镜下粘膜剥离术（ESD术）可保全患者食管的完整性，提高术后生活质量，不仅具有与传统外科相同的疗效, 同时还具有微创、安全、费用低、术后生存质量高等优点。
近年来，胸外科还对高龄患者开展了肿瘤的消融治疗，通过微波针进入病变内部，通过微波产热使肿瘤组织坏死，住院时间短、费用相对低、并发症少、无明显后遗症、病人痛苦小、对病人心理压力小、可重复性强，具有可与手术、放疗、化疗相互结合同时治疗等优点，得到患者的家属的普遍认可。
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