守望 声声啼哭响 家家欢笑长 山东省千佛山医院产科荣获“全国巾帼文明岗”
□记者秦聪聪通讯员毛瑞锋
3月8日,国际劳动妇女节,在全国城乡妇女岗位建功先进集体(个人)评选中,山东省千佛山医院产科荣获“全国巾帼文明岗”称号,这是在经国家卫生健康委推荐的全国十四家卫生单位中,山东省卫生系统唯一一家获此殊荣的单位。
都说产科是医院里最快乐的科室,人们在这里收获爱情的结晶、开启家庭的传承,欢笑、鲜花、祝福,是这里流淌着的主旋律；然而,产科又是一个高风险的专科,羊水栓塞、子痫、肺动脉高压、凶险性前置胎盘大出血……这些医学名词的背后,意味着一场场惊心动魄的抢救。
岁月静好,是因为医护人员用24小时的坚守与指尖的温柔,托起对生命的承诺。
娩出要顺手术要快学科联动保障急危重症救治
前后不过一周时间,对于德州夏津的薛丽(化名)来说,却经历了九死一生。撤掉呼吸机、正在一天天好转的她,由衷感激山东省千佛山医院产科主任郭伟及其团队。
2月27日,孕30周+4天的薛丽,第一次来到郭伟门诊。因反复咳嗽、日渐加重,在当地医院断断续续治疗月余未好转,又出现了胸闷、气短的症状,就诊时,已经很难平躺下去。
听到“胸闷、气短”,原本在繁忙门诊中始终面带笑容的郭伟严肃了起来:“快,去做个心脏彩超!”
果然,薛丽的病并不是当地医院判断的“支气管炎”那么简单。先天性心脏病遭遇肺淤血,重度肺动脉高压,病情就像不定时炸弹危及薛丽及腹中的胎儿,很危险!
郭伟将薛丽收治入院,并立马组织包含产科、麻醉科、心外科、心内科、新生儿科等在内的多学科联动会诊。经充分术前准备,并促进胎儿肺成熟后,薛丽的剖宫产手术定在了3月1日上午。
郭伟告诉生活日报记者,对于薛丽这样的产妇,剖宫产手术要求“利索”,既要保证胎儿顺利安全娩出,又要快速高效完成手术。因为手术可能带来产妇血流动力学的剧烈变化,导致心衰甚至猝死等并发症。
好在科室早就实现了病房、产房、手术室、新生儿科“一体化”流程,紧急时可行5分钟剖宫产,全面保障母婴安全。最终,手术顺利进行,薛丽安然产子。
郭伟坦言,产科急症有发病急、进展迅猛的特点,羊水栓塞、子痫、肺动脉高压、凶险性前置胎盘大出血等并发症和合并症是危急重症孕产妇的主要病种,随时可导致孕产妇出现休克、DIC、心衰、颅内出血等,如不能实施迅速有效救治,必然危及母子平安。
为此,产科在提高急危重症救治水平的同时,积极构建产科多学科联动体系,成立了由产科、新生儿科、麻醉科等学科带头人组成的专家组和中青年骨干组成的应急救治组。应急救治组保证每个专业24小时在院听班待命,出现紧急救治情况时,确保10分钟到达抢救现场。特别重大抢救病例请专家组成员到场,现场指挥。多学科救治集团军的建立,为急危重症的救治提供了有力保障。
近3年来,省千佛山医院产科平均每年收治住院患者7000余人,抢救各种危急重症产妇约1000余例,抢救≤28周极早早产儿数百例,早产儿抢救成活率90%以上。
“全天镇痛”全程专业陪伴以人为本多举措促自然分娩
在人们的传统意识里,怀孕生产是自然而然的生理过程。实际上,分娩是母亲和孩子第一次分离,其过程往往没有想象中那么顺理成章。其中,由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言,是极其痛苦的。
郭伟告诉记者,在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,在此前,有些产妇就是因为惧怕疼痛而选择了剖宫产。“虽然无论自然分娩还是剖宫产,适合的才是最好的,但自然分娩是一种生理过程,是大自然赋予女性的一种本能,而剖宫产则是为不适合自然分娩或是解决难产问题而出现的一项医疗措施。临床上,只要条件允许,我们还是主张自然分娩。”
“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛,在产妇要求镇痛的前提下,等规律宫缩开始,即可给予分娩镇痛。无痛麻醉间里现代化设备齐全,环境整洁,有助产士全程陪伴,观察胎心变化,建立静脉通道,连接心电监护仪,随时监测产妇的生命体征,并且制定了严格的流程和应急预案,保障母婴安全。麻醉师实时调整麻醉泵的药量,为孕产妇顺利分娩保驾护航。
“真是完全不一样的体验,早知道无痛分娩可以这样轻轻松松生娃,第一胎就不用遭那么大罪了。”产后第三天,市民王女士舒适地靠在病床上,看着眼前两个孩子初次见面的温馨场面,很是感慨。
目前,省千佛山医院分娩镇痛率达90%以上,24小时提供无痛分娩服务,自无痛分娩技术推广以来,无痛分娩率已经达到60%以上,受到广大孕产妇的欢迎,并有越来越多的孕产妇主动选择无痛分娩。而分娩镇痛不仅有效减少了产妇在生产时的疼痛,消除了产妇家属的焦虑,也降低了产妇的剖宫产率和侧切率。
为了进一步促进自然分娩,省千佛山医院产房还有针对性地推出了家属陪伴服务。在孕妇待产过程中,允许家属穿产房衣、裤、鞋、戴口罩和帽子进入待产室陪伴孕妇。产房有温馨待产室,实行家庭化待产。此外,提供“一对一”助产士专业全程陪伴分娩服务,孕妇待产进入活跃期到分娩结束2小时后离开产房,所有的治疗、护理、产程观察、顺产接生、产后观察,均由一位助产士负责到底并陪伴全过程,从而尽可能消除其分娩过程中因宫缩痛带来的焦虑与痛苦,真正实现了“以人为本、以孕产妇为中心”。
硬件更硬软件更软让每位孕产妇享受到VIP待遇
十月怀胎,总有未知的风险。“人对于未知的东西都有着本能的恐惧和疑虑的。”郭伟说,将这种未知的风险降到最低,是省千佛山医院产科团队不懈为之努力的目标。
这些年来,产科成立专门的抢救小组,郭伟作为抢救小组的负责人,只为有抢救时,能够第一时间赶到现场,一直没有搬离医院宿舍,一家三代挤在60平米的房子里。
在她看来,除了医疗上的保障,良好的医患沟通必不可少。呵护母婴健康,人文关怀亦需要丝丝入扣。为方便孕产妇,科室根据专业不同进行了功能性划分,无论是保胎、待产,还是产后,都有专病专区；改进了就诊流程、集中产检、胎心监护、检验、缴费等环节,提供一站式服务。利用微信平台、官方网站、电话等方式预约诊疗,预约诊疗率大于90%,产前检查复诊预约率95%。超声检查采取预约制,缩短等候时间。通过诊间扣费、网络支付、护士站扣费、报告单自主打印、网络和手机查询等形式,缩短就诊时间。
同时,通过产科微信公众号,将国家对孕产妇、新生儿的优惠政策和免费筛查项目进行宣传,并进行孕期宣教。定期组织社区义诊,开展孕期产检和孕前咨询活动,为孕产妇提供了极大的便利。科室多名同志积极参加援青支援边远地区医疗建设,定期组织医疗下乡、对口帮扶等工作。
院内,简化住院流程,提供病房预约服务。每个病人出院时召集家属座谈会,认真征求意见,根据病人的意见和建议改善和完善优质服务工作。建立了“院前、院中、院后”一体化服务,实行病人复诊提醒、节日问候、提供电话咨询、预约医生等服务,把优质服务延伸到病人出院的全过程。满足病人全方位的需求,产后康复、新生儿游泳、24小时全天候月嫂、中医催乳、耳穴压豆,让新手妈妈不紧张；为无陪护的病人洗头、喂饭,样样精心,处处体贴……
郭伟说,迎接过多少新生命,护理过多少孕产妇,参与过多少抢救,谁都记不清。唯一明晰的,是当新生儿那声响亮的啼哭响起,所有的辛苦付出,都是值得的。
新闻推荐
政府工作报告·解读文化旅游报告原文：繁荣发展文化和旅游事业。完善市县乡村四级公共文化服务阵地，提升公共文化场馆服务效...
夏津新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播夏津县正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。