从门可罗雀，一天门诊量几十人，到业务量骤增，一天门诊量几百人……短短8个月内，缘何发生天翻地覆的变化 庆云妇幼保健院借力发展的医联体新模式
这是一组不容忽视的数字，它揭示的是庆云县妇幼保健院8个月来翻天覆地的变化：拆掉了破旧的危楼，搬迁到环境优雅的北海公园旁的5层大楼，业务用房由原来的1800平方米增至6000平方米；病床数扩大5倍；门诊、住院人次较之前均翻了一番，手术台次、分娩人次翻了两番；免费为3万多名农村妇女开展两癌筛查、孕前优生健康检查、育龄妇女健康体检……
这一切的变化源于今年3月庆云县妇幼保健院搬迁至新址后，内抓改革、外抓联合，与滨州医学院建立专家常驻型合作模式。通过合作，该院提升了业务水平，提高了服务质量，承担起“为群众提供全生命周期的妇幼医疗保健服务，全力维护全县妇女儿童健康”的使命。
出台发展规划大刀阔斧改革
全院面貌焕然一新
“搬迁后，我们打破原有科室设置结构，按照国家规范重新构架业务科室，对人员优化组合、合理配置；出台新的管理制度、奖惩办法，调动大家工作积极性；与滨州医学院附属医院建立医联体合作关系，借力发展；新上‘全生命周期健康管理’信息化系统，开展大保健模式改革……半年多来，全院职工提振士气、改进作风，新妇幼有了新气象。无论医院管理、专业技术、服务质量都有了质的飞跃，庆云百姓越来越认可县妇幼这块牌子了。 ”庆云县妇幼保健院院长付连超说。
8个月之前，庆云县妇幼保健院还是另外一番光景。几十名工作人员挤在一处上世纪90年代建成的危楼里工作，环境破败不堪；一天只有几个病人前来就诊。早在2016年底，院新班子上任，他们制定了“一年打基础、二年成规模，三年大发展”的三年规划，开始了艰苦创业。“名医是医院的台柱子。原来没人来看病，是嫌咱技术不行。 ”付连超说。按照三年规划，他们首先开展业务培训，根据技术的不同层级，医务人员被送到不同的地方学习。 2017年全年，全院60多人轮岗学习，业务能力显著提高。
2017年下半年，原来的危楼列入棚户区改造计划。他们在县委、县政府支持下，在祥云国际酒店西侧租赁了一幢5层大楼。今年3月，庆云县妇幼保健院整体搬迁至新院。
搬迁后，医院开展了大刀阔斧的改革，打破传统的绩效分配机制，实行优绩优酬、多劳多得的薪酬制度；请来医院管理专家进行业务流程设计，对全院职工进行9S精细化管理培训，规范医院的各项管理制度；打破原来科室结构，成立了以大保健模式为主体的“四部一中心”（孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、配套保障部、治未病中心），把有能力、有担当的青年人才调整到重要岗位。“所有改革措施中，有两项对医院发展起到深远影响，那就是与滨州医学院附属医院合作和‘全生命周期健康管理’信息化系统的上线。 ”付连超介绍。
名院专家长驻分级诊疗凸显
三甲医院请到家门口
“梁大夫，你可不能回去，我就信得过您的技术。 ”11月15日，一位二胎等待进行剖宫产手术的孕妇说。
眼看滨州医院学附属医院产科专家梁葵香半年派驻就要到期，之前一直在这里产检的孕产妇们都依依不舍。“我回去后，你们可以找闫大夫他们手术，他们可都是我徒弟，技术高着呢！”梁葵香安慰着。经过半年传帮带，如今庆云县妇幼保健院7位产科医生都能独当一面。
如何迅速改变保健院状况，付连超想到了“孙悟空搬救兵”的办法。滨州医学院附属医院在庆云县有很好的口碑，就找他们合作。当时付连超在指挥新楼装修时扭伤脚，他打着石膏、拄着双拐找到滨州医学院附属医院寻求合作，感动了滨医附院的院长。
3月26日，三级甲等医院——滨州医学院附属医院和庆云县妇幼保健院缔结了联盟型医联体技术协作关系，建立双方分工协作、资源共享的合作模式。
这一合作模式与传统的医联体“定期坐诊”合作模式不同，专家不是几周来一次，而是派专家团队长驻，派驻时间为半年到一年。同时，滨医附院为庆云急危重患者开通绿色转诊通道，病人拿滨医附院专家开出的住院证，到滨医附院直接住院，不再排队等候，真正实现了“普通患者当地治疗，急危重患者上级转诊”的国家医改初衷。
第一批派驻专家梁葵香、高淑红、崔广和、张文晓、齐广涛、王帮等在庆云长期值诊。在专家团队带领下，该院所有学科均按照滨医附院学科建设标准进行规范化管理。医疗质量、技术水平突飞猛进，人才梯队不断壮大。尤其是近期开展的三次、四次剖宫产手术、冷冻疗法、宫腔镜下治疗子宫内膜癌前病变和妇科疾病等手术，更是折射出强大的技术实力和综合实力。
这种合作模式的好处是：明显提升了当地医院的影响力；可以连续带队伍、建学科，提高医院技术水平、管理规范。“以前，我们病历书写简单、不规范，梁葵香主任来了后，手把手教，一一规范。在手术中有些轻微的小动作，也被老师纠正了。原来我们院没有妇科，是梁主任来了后带起来的，现在已开展妇科手术几十例。 ”孕产部部长闫宁说。
最受益的还是百姓，在家门口、花钱少，享受专家连续性医疗服务。梁葵香在滨医附院一周只出一天专家门诊，很多患者排不上号；在庆云却每天值诊，一天做六七台手术，有时中午也不休息。
融入“互联网+”建设智慧医院
上下联动开启大保健模式
11月16日，庆云县妇幼保健院“全生命周期健康管理”信息化系统成功上线。该院借助信息化建设、依托大数据平台，按照“全生命周期”和三级预防的理念，为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。
什么是“全生命周期健康管理”信息化系统？举个例子，以前百姓在保健院进行婚前医学检查、孕前优生检查、两癌筛查、新生儿体检等免费的公共卫生体检项目，检查结束后，只拿到一张体检报告，如果需要进一步检查治疗，还得重新再挂号就诊。有了这个信息系统可以将检查数据直接上传至庆云县妇幼保健院的大数据平台建立个人档案，病人拿着身份证、银行卡或社保卡直接到相关科室就能看病。医生也可以直接根据检查结果进行诊疗，人生各阶段、各方面的检查结果可以进行数据比对。从0至6岁的儿童保健，到青少年、成年医疗保健，到34至65岁的妇女两癌筛查、疾病诊治，全部进行档案管理，只要一刷身份证就能查询。这样就打通了临床与保健“两张皮”的难题，实现保健指导、门诊就诊、中医治未病，与医院各专科直接对接等服务，真正实现从评估、检测到干预、跟踪的“全生命周期健康管理”服务。
通过该信息化系统，还可以实现县、镇、村一体化妇幼保健分级诊疗服务。把乡镇计生专干、村计生主任作为基层信息员，育龄妇女情况可以直接上传手机端分级诊疗系统。县妇幼保健院、乡镇卫生院、计生办根据情况，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”新型诊疗服务。同时，他们还开发了在线支付系统和在线提醒功能，实行就诊卡、社保卡、微信支付宝、银行卡多种缴费方式，随看病随缴费，不用再跑到总台结算；需复查患者可及时收到复查提醒短信。
为了把优质资源和服务落实到乡村，庆云县政府成立了“妇幼健康快车”民生项目小组。县妇幼保健院通过“妇幼健康快车”带着滨医附院的专家下乡进村义诊、宣讲国家优惠政策，普及优生优育知识，预防出生缺陷，受益群众上万人次。
□本报记者袁芳本报通讯员王凡存高金林
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