山东省立医院韩俊庆专注抗癌事业大医风采为民情怀
接待中东专家来访
韩俊庆在山东省医师协会精准医疗专业委员会2018年度学术交流会上致辞。查房中的韩俊庆肿瘤研究治疗中心病房楼外景一角
“医德为首,医道为本,创新为魂,行医为人。”在山东省肿瘤防治界,韩俊庆可谓是一个符号性的人物。
他是山东省立医院肿瘤研究治疗中心主任和肿瘤放疗科主任、山东大学教授、博士生导师,沉稳而睿智,热情而坦诚。初次见面,深深地感觉到他是一位执着务实而又有责任担当的人。朴实的语言中不时流露出内在的真诚;平和的神态,给人一种虚怀若谷的淡定与大度。提起山东省立医院肿瘤研究治疗中心的发展与变化,他感触颇深,真诚的笑容中多了几分谦虚,顺着他的思路,我们走进了他的事业……
﹃掌舵人﹄韩俊庆﹃打造全省综合医院中规模最大、实力最强的肿瘤中心﹄
“山东省立医院肿瘤研究治疗中心是目前全省综合医院中规模最大、实力最强的肿瘤中心”,这在业内已经成为广泛共识。
很难想象在16年前,山东省立医院肿瘤研究治疗中心遇上了发展的瓶颈期,成为全院入不敷出、濒临倒闭的“鸡肋”科室,一个可以容纳近80张床位的病房,却只住了“零零散散”的27位病人。如今,山东省立医院肿瘤研究治疗中心已是山东省综合治疗肿瘤的专业科室,并集医疗、教学、科研、管理和指导基层于一体,是山东大学临床肿瘤学的教学点、硕士和博士点,下设肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤热疗及肿瘤微创等多个亚专科病区。现有职工200余人,开设床位300余张,但床位仍是供不应求,山东省立医院肿瘤研究治疗中心实现了翻天覆地的变化。其成绩离不开山东省立医院党委的坚强领导,也离不开中心“掌舵人”韩俊庆以及团队的默默付出。
把时间拨回到2002年,那一年韩俊庆作为山东省立医院的重点引进人才,成为山东省立医院肿瘤研究治疗中心的“掌舵人”,这是一个标志性的节点。令人惊叹的是,他仅用了3个多月的时间,便实现了病房床位使用率由不足四成到几乎满员的华丽转身,使一个多年入不敷出、濒临倒闭的科室,从此踏上了迅猛发展的“快车道”,凭借其良好的口碑和精湛的技术,一跃成为省立医院临床管理和社会效益最好的科室之一。正如一位多年从事人才管理并熟悉他的老领导所说,“韩俊庆是一个不可多得的复合型人才。无论是给病人治病,还是搞科研、抓管理,他都是顶尖的,有他自己的一套办法。”
“2017年,多学科会诊(MDT)中心成立是肿瘤研究治疗中心的一大亮点,MDT是实现肿瘤个体化治疗的有效方法,不仅能综合医院各个科室的技术专长,而且能彰显各个科室的学科优势,为患者提供一整套全面综合、标准规范、个体化的诊疗方案,让患者花钱少、治疗效果好、副作用小,为广大患者创造最大的临床治疗效益”。近年来,山东省立医院肿瘤研究治疗中心先后开展了多项位居国内领先地位的治疗新技术和新方法,譬如肿瘤介入治疗、肝癌动静脉双路化疗、微波消融治疗和生物及免疫治疗等临床治疗新技术。其中伽马射线立体定向放射治疗(γ-刀)及动态调强放射治疗(VMA)等新技术,是该中心开展的肿瘤医学领域内世界性的前沿课题,其标志着山东省立医院在肿瘤基础研究和临床治疗方面,已接近或达到世界先进水平。
目前,肿瘤研究治疗中心依托山东省立医院先进的医疗诊断和治疗设备、综合技术实力和科学的管理体制,不断将国内外最先进的科研成果和治疗技术应用于临床治疗工作中,为广大肿瘤患者提供了良好的治疗条件。在取得显著临床治疗效果的同时,也取得了良好的社会效益,在常见肿瘤的综合治疗方面始终处于省内领先水平。
﹃省医人﹄韩俊庆﹃﹁精、诚、仁、和﹂是省立医院强有力的文化符号﹄
“一个医生,不仅要有精湛的医术,更要有崇高的医德,特别是用心向病人传达快乐,似乎比单纯给病人治病更重要。”韩俊庆认为,“精、诚、仁、和”是山东省立医院强有力的文化符号,这是传承百年基业和优秀文化传统的真实写照。每一个省医人都应该把这种文化融入到日常工作中,以仁爱真诚之心,关怀、关爱患者,敬畏生命、尊重生命。
“治疗的根本目的不仅仅是让病人活着,更要让病人活得好,并拥有幸福的生活。”在韩俊庆看来,目前人们对肿瘤治疗存有很多误解,最常见的是认为必须贯穿“切、照、化、中”的路子,“也就是先手术切除,再放疗、化疗,辅以中药”。其实,每个肿瘤病人都有各自的特点,再好的治疗也仅是个体化治疗,只有以最小的代价获取最好效果的治疗才是真正的完美。“活着”与“活好”,看似只有一字之差,但却有着本质的区别。在许多时候,一位好医生境界的高低,恰恰就在这一字之差上。
早些年,他曾为齐河一位25岁马姓癌症女患者做过治疗,患者在来济南求医途中,因患绒毛膜细胞癌脑转移而突然昏迷在黄河大堤上。同来治病的村民当即通知了韩俊庆,他得知后,二话不说,立马喊上一个相熟的清洁工赶到黄河大坝,用地排车亲自将其拉回到自己所负责的病房。汗水湿透了衣衫,也温暖了在场所有人的心。经过一个多月的精心治疗,终于将这位患者从死亡线上拉了回来。康复出院两年后,这位女性患者重新组建了家庭,并育有两个孩子,至今仍生活得很幸福。“她的父亲想方设法要对我表示感谢,我都拒绝了。后来,他每年都会在黄河大坝上为我点香祈福,这么多年了,从未间断。没想到咱救人家一次,人家竟会感激咱一辈子。”谈到动情之处,韩俊庆流下了激动的泪水。
有一位64岁的老人患小细胞肺癌晚期,被北京的某三甲大医院下了病重通知书,医生认为他活不过半年。经韩俊庆治疗后,病人活了17年,其间病人病情几经反复,最终还是通过各种治疗方法把他从死神手中拉了回来,这主要是得益于有针对性的个体化治疗。从此以后,这个老人家里亲戚朋友患病都是直接找韩俊庆治疗,逢年过节还会打来电话问候。正如老人儿子所说,“家人生病,放在韩俊庆主任手里,我们心里踏实。”
有这样一位患者,59岁胶东人,患乳腺癌全身多发性骨转移,去北京、上海的大医院求医未果,医生说她活不过3个月,家人几经辗转,终于找到了韩俊庆。他精心设计治疗方案,经过缜密耐心的治疗,病人奇迹般地活了21年,一直活到80多岁,病人及家属非常信任和依赖韩俊庆,甚至连吃片感冒药都要询问并经韩俊庆同意。当问及是什么方法能让癌症晚期病人还能活21年时,韩俊庆的答案是:“对病人要永不放弃”。
从医36个春秋,类似的例子实在是太多太多,韩俊庆究竟救治过多少癌症患者,他自己也说不清楚。在韩俊庆看来,“心理因素贯穿于癌症的发生、发展和康复各个阶段,医生给予癌症患者的真诚救治与心灵的温暖,不仅使各项治疗能得以顺利进行,而且还能提高患者的生存质量。”
﹃吃蟹人﹄韩俊庆﹃把最先进的科研成果和治疗技术应用于临床﹄
如今,肿瘤研究领域可谓百舸争流,但韩俊庆想到的是做治疗如何让病人活得时间更长,做科研如何比别人多出成果。他的专业是放疗,但在实际临床治疗工作中,其研究和实践的范围却远远超出了他的专业领域。
2002年全国第一台PET“落地”山东省立医院,2012年山东省公立医院第一台进口瑞典伽马刀“落地”于山东省立医院肿瘤研究治疗中心,这给韩俊庆作为勇于第一个“吃螃蟹”的人,创造了英雄用武的平台。他在国内率先参与并积极推动立体定向精准放疗、三维适形调强放疗、头颈部肿瘤半束照射、偏中心旋转照射、微波刀、CT模拟定位等多项现代肿瘤靶向治疗新技术工作的开展,并已使得数以千计病灶位于手术禁区的肿瘤病人得到了良好的治疗效果;通过对中段食管癌放疗中照射位置准确性的初步研究,改变了国内外放射治疗界对食管癌放射治疗一次方案定终身的传统观念。
通过鼻咽癌颈部转移淋巴结切取活检对其预后影响的研究,改变了肿瘤临床医学界以往对鼻咽癌患者从其颈部转移淋巴结切取活检的不合理做法。通过对男性乳腺癌发病因素的分析,提出了男性乳腺癌发病的Mabuchi模式,得到了国内外同行专家的高度赞赏。对Sinclair提出的放射生物效应线性二次模式的临床演变及其生物学意义的系统归纳,得到了国内外专家学者的高度评价。在以往条形野照射技术的基础上,加用中药血府逐瘀汤治疗原发性肝癌,使其5年生存率提高16.6%。选用马蔺子素对食管癌在常规放疗条件下进行增敏研究,获得了73.3%的近期疗效。
通过对复春片合并放射治疗鼻咽癌的临床研究,发现个别种类的活血化瘀类中药有增加肿瘤细胞发生远处转移的可能性,引起了国内外同行的广泛关注。对中耳鳞癌和食管小细胞未分化癌的临床研究结果,为此类病人采用非手术治疗方法提供了临床理论依据。采用中药提取物鹤草酚对肺腺癌放射增敏的临床研究,为从中药领域寻找肿瘤放射增敏剂独辟蹊径。单纯肿块摘除合并放射治疗乳腺癌技术工作的开展,对肿瘤病人实现了真正意义上的微创治疗。通过对食管放射性损伤大宗文献的综合分析,在国内外首次对放射性食管损伤的分类和分级提出了自己的见解,并得到了国内外学术界的一致认可。
近年来,他以访问学者的身份数次应邀到欧美等国家进行考察和交流。在国内外专业学术期刊上发表具有较高学术价值的科研论文200余篇,其中SCI文章32篇。主编和参与编写医学专著13余部,承担和参与国家与省部级科研课题6项,开展临床治疗新技术9项,获取实用新型专利17项。指导并毕业研究生38名,其中博士生5名,带教全国各地进修医师147名。近年来,在国内积极倡导对常见肿瘤施行小手术、大综合的治疗方法,在为使肿瘤临床诊治规范化、提高患者生存率、延长患者生存期、改善病人生存质量等方面作出了他自己的贡献。
﹃管理人﹄韩俊庆﹃国内首创﹁分组定岗、责任到人、量化管理﹂的管理模式﹄
“分组定岗、责任到人、量化管理”是韩俊庆在国内首创的“12字”临床专业学科管理模式,目前这种模式已在全国的大部分医院得到了推广和应用。
“我们早在2002年就在科室内推行“分组定岗、责任到人、量化管理”的临床责任组管理模式,并对内部工作人员提出了可操作性比较强的目标与要求,使肿瘤研究治疗中心的面貌发生了翻天覆地的改变。这种管理模式可以通过岗位责任制和量化管理,使每项工作、每个病人都有人管,责任落实到人”。韩俊庆认为,科室管理其实就是一门学问,科主任如何发挥好自己的主观能动性,如何挖掘好科室工作人员的动力和潜能,如何有条不紊地协调好科室的各项工作,对医院整体工作的良性运行和又好又快地发展起着至关重要的作用。
韩俊庆认为,作为科室负责人要不断地进行学习,要接收新事物,要研究新问题,在工作中要树立起新的管理意识和处理好各种工作关系。要不断地努力规范科室工作人员的医疗行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,并加大力度努力避免医疗活动中的商业行为和不正当竞争,且不可因善小而不为,更不可因恶小而为之。在韩俊庆的精心管理下,“门好进、脸好看、话好说、事好办”已经成为肿瘤研究治疗中心的常态。
“感情拉近、物质拉远”,这是韩俊庆对医患距离的一惯见解。在韩俊庆看来,在名和利之间,更要体现党员的带头作用。对职工要求的,自己务必要做到、做好;不让职工做的,自己肯定不做。作为肿瘤中心的行政主任和党支部书记,更要起到模范带头和表率作用。要努力争取做到看过一个病人,交成一个朋友,但在利益方面要保持一定距离。“从医36年,我从未拿过病人一分钱,没收过病人一张卡”。对于这一点,韩俊庆格外坚定。不过这个话题,却把韩俊庆的思绪引到多年前,他和“一盒苹果”的故事……
“不该伸手别伸手、不该迈腿别迈腿、不该张嘴别张嘴”。对韩俊庆而言,“一盒苹果”是个例外,并且是36年来唯一的一次例外。那是10多年前的一个午后,家住招远的老大爷出院结账,身上带的钱不够,一个人在走廊里走来走去。韩俊庆恰巧经过发现这一幕后,主动过去了解情况,并把那位大爷差的46元钱补上了。时隔半年,老人又来看病,做了些检查,钱又没剩下多少,便专门找到韩俊庆,说下次再把钱带来。韩俊庆说,“大叔,没事,不用还了,就当认我个济南亲戚”。老人沉思片刻,情绪略带激动地握住韩俊庆的手说,“好!好!好!”
一个月后,老头又来还钱了,韩俊庆执意不要。老头提来一盒苹果,“还钱你不要,苹果不能不要,那钱在俺老家能买两盒苹果,我坐车不方便就带了一盒。这是我们家自己种的,个头小,但稀甜,你尝尝。你要不收就是看不起俺。”看着老人真挚的笑容,韩俊庆不忍心伤害老人的情感,破例收下了这盒苹果,拿回科室分给同事们吃。所有的人都觉得这些苹果和平常的不太一样,有一种可以回味的甘甜……(文/图 本报记者 杨晨)
科室巡礼
山东省立医院肿瘤研究治疗中心主要研究各种常见肿瘤,包括某些良性疾病的放射治疗和药物治疗等综合治疗,以及与此相关的放射物理学、放射生物学、放射治疗技术学、细胞增殖动力学和药物代谢动力学等。近年来,肿瘤中心又先后开展了肿瘤介入治疗、肝癌动静脉双路化疗、射频消融治疗等临床治疗新技术。
专家名片
韩俊庆,男,汉族,1960年6月生,山东寿光人,中共党员,济南市第十四届政协委员。1982年毕业于潍坊医学院,现任华北理工大学教授,山东大学教授,博士生导师。山东省立医院肿瘤研究治疗中心党支部书记、行政主任、放疗科主任,主任医师,研究员。山东省肿瘤临床重点专科负责人,山东省立医院国家肿瘤临床医师规范化培训基地主任,山东省卫生与健康肿瘤科新技术培训基地主任,山东省立医院首批知名医学专家。
中华医学会肿瘤学分会常委,中国医学装备协会放射治疗装备与技术专业委员会常委,中国生物医学工程学会精确放疗技术分会科普工作委员会秘书长,中国医师协会临床精准医疗专业委员会委员。山东省医学会肿瘤学分会常务副主委,山东生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术专业委员会副主委,山东中西医结合学会肿瘤专业委员会副主委,山东环境科学学会常务理事。美国国家《Journal of Cancer Studies and Therapy》和日本东京大学《Drug Discoveries & Therapeutics》等杂志特邀编委。
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