58岁患者左前臂被电锯完全截断，市人民医院 奋战7小时“再生”断臂

“医生医生，快点救救他……” 5月15日11点半， 120救护车飞快驶入德州市人民医院，急救人员匆匆从车中抬出一名男性，因失血过多，他几乎处于休克状态。 58岁的宁津患者张先生锯木头时，手一滑，左前臂被电锯完全截断了，家人急忙送他去当地县医院。但因当地医院不具备断肢再植能力，他被转到市人民医院接受治疗。“快，先实施抗休克治疗，然后4人分成两组，立即实施手术。”手足修复重建外科主任王桂新接到医生陈虎林汇报后，迅速作出安排， 12点，患者被推入手术室。

医院血库工作人员准备好充足的血液，快速送入手术室。由于患者病情特殊，麻醉科主任王尔民亲自上台为患者麻醉。

时间就是生命。手术室值班护士边加压输血，医生边进行手术。陈虎林等4位医生两两分组，相互配合。由于创面已经被电锯绞烂，必须处理干净。一组医生清理、消毒断掉的肢体，另一组医生地毯式清理另一端肢体。同时，将血管、神经、肌腱、骨骼标记好，以便于连接。

由于患者年龄大，血管壁弹性差，缝合难度高，有的血管刚接上时能通血,过一会又不通了，这种情况反复出现多次。每次出现，医生们就得重新清理血管壁，再次修复。在大家的不懈努力下，奋战7小时，终于成功重建修复了7条血管、 18根肌腱、 2条神经，缝合了皮肤，手术结束。

医生们累得腰酸背痛，但顾不上休息，又把患者的患臂浸泡在温水里，并一直守在身边。“我们担心接好的手臂再次出现血管不通，这样之前的所有努力就都白费了。”陈虎林说。

术后1小时观察肢体血运良好，医生们才走出手术室。术后护理至关重要。护士对张先生行了抗炎、抗感染、抗痉挛的三抗治疗。每半小时就看一下患者再植手的血运、张力及毛细血管充盈情况，以防出现动、静脉血栓。

据了解，市人民医院手足修复重建外科自2015年成立以来，共收治手足创伤类病人3000余人，完成了多项断肢（指）再植、复杂皮瓣修复、手指再造等高难度骨外科显微外科手术，其中断肢（指）手术达200多例，再成活率高达97%。

□本报记者滕璐本报通讯员李梦娇

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