德州市第二人民医院胸外科 综合治疗让肺癌晚期患者重获手术机会
65岁的李先生因咳嗽痰中带血,查体时发现右肺部肿块,肿瘤体积5*6厘米,并转移到纵隔淋巴结。他辗转多家医院后被告知没有手术机会无法根治,只能采用保守治疗,这让李先生和家人陷入绝望。
后经朋友推荐,李先生来到了市第二人民医院胸外科就诊。胸外科主任、主任医师王春堂认真查看病情,详细问诊,判断患者肺肿瘤属于局部晚期,肿瘤大,与肺门气管血管关系密切,直接手术切除困难。考虑到癌症没有向远处转移,仅是转移到纵隔淋巴结,他认为还存在有局部切除的可能。医院立即组织多学科专家会诊,经过详细讨论,最终决定先采用先进的新辅助免疫加化疗等转化治疗方式,达到缩小肿瘤的目的,为再采用微创手术切除创造条件。
第一个周期的化疗结束后,李先生咳嗽、胸痛、咯血的症状明显减轻,也未出现辅助治疗的副作用,随后又坚持了两个周期的新辅助化疗加免疫治疗。复查发现,原来的肿瘤在CT片子上已经消失,气管镜检查气管内已没有肿瘤,闭塞的支气管又疏通了,而且可以进行微创手术了。医院再次开展了多学科会诊,制订了后续治疗方案,在征得家属同意后,最终择微创手术治疗。
王春堂带领团队采用单孔胸腔镜微创手术技术,经过两个小时的操作,最终完整切除了肿瘤,清扫了可能有转移的淋巴结,切除肺叶后又切除了受侵的气管,并在胸腔镜下重新吻合,避免了全肺切除,最大程度地保留了患者的肺功能,手术非常顺利。术后病理结果发现,以前的病灶中已经没有任何的肿瘤细胞。
“以前,针对晚期肿瘤患者,只能采取保守治疗,治疗效果差。但如今,科室紧跟国内外先进技术前沿,开展了新辅助免疫药物加化疗等转化治疗,使肿瘤缩小降期,使不可手术的患者转化成可以手术,从而达到提高中晚期肺癌的生存率效果。”王春堂说,先通过免疫药物加化疗治疗,后进行微创手术治疗,两种先进技术结合,给中晚期肿瘤患者长期生存创造了机会,带来新的希望。
(张月华)
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