孕妇遭遇血小板重度减少,多家医院不敢留 市妇幼保健院多学科联合保母婴平安
近日,德州市妇幼保健院产科与麻醉科、新生儿科、内科重症监护室、输血科等科室通力协作,成功为一名患有免疫性血小板减少症的孕妇实施剖宫产手术,母女平安。
33岁的王女士,10年前被诊断为“免疫性血小板减少症”,除了平时磕到碰到腿上会青一块紫一块的,并无其他不适,也就没有在意,殊不知这便成了怀孕后的隐患。本来在喜悦中期待着宝宝的降临,没想到在当地医院孕期检查时发现血小板数目直线下降,一度降低到了个位数,当地好几家医院都不敢收治,于是她急忙从老家来到了德州市妇幼保健院。
入院后医护人员严密监测孕妇血小板和宫内胎儿情况,给予激素冲击及丙种免疫球蛋白等治疗,即使这样,王女士的血小板也仅能维持住个位数。正常人血液中含100-300*10^9/L的血小板,然而吴女士的血小板只6*10^9/L,连最低值的十分之一都不到,而且血红蛋白88g/L,已经属于中度贫血。
血小板如此之少,孕妇随时可能发生严重的难以控制的自发性出血,肝破裂、脾破裂、脑出血、消化道出血等体内重要脏器出血随时可能发生,并且生产时有难治性大出血、胎儿窘迫、胎死宫内的危险,如若不及时治疗或者治疗条件不成熟,孕妇和胎儿的生命会受到威胁,后果不堪设想。产科多次组织多学科会诊,制定详尽严密的围手术期方案。术前积极备血和血小板,一切准备就绪后,王女士被送进了手术室。
麻醉科团队顺利为王女士进行了麻醉；新生儿科医师也严阵以待,随时准备抢救；手术团队医护密切地观察着孕妇的生命体征。手术由产科主任田翠平主刀,她凭借过硬的手术技术,两分钟便将胎儿顺利娩出。术中患者创面多处渗血,对每个出血点进行了仔细严密的缝扎及止血,并为她留置了盆腔引流管,手术非常顺利,共计出血700ml。在医护人员的精心治疗护理下,王女士术后恢复非常顺利,各项身体指标逐渐恢复,手术切口愈合良好。
(李红)
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