德州市人民医院急诊科成功实施超声引导下鼻肠管置入术
1月4日,德州市人民医院急诊科安宁疗护病房的医护首次为一位81岁的癌症晚期患者成功实施了经床旁超声引导置入空肠营养管,从而解决了老人近一个月不能进食的困难,为老人下一步的营养支持与康复,奠定了基础。
老人罹患前列腺癌已经两年有余,一直保守治疗,近一个月来,老人持续出现恶心、呕吐,不能进食,只能靠输液度日。经检查老人前列腺癌已多处转移,在入住急诊科安宁疗护病房的第一时间,患者女儿就表达了想让父亲改善营养的想法。安宁疗护科主任谭秀岭带领科室人员反复讨论病情,并请相关科室会诊,决定给予老人置入鼻肠管。1月4日上午,在充分进行术前准备的前提下,由赵杰护士长先行将鼻肠管插入胃部,苏春花主任应用床旁彩超时刻进行定位,谭秀岭主任间断进行B超扫查,确定鼻肠管的尖端位置,王荣喜、管小琳等协助病人调整最佳体位,苏春花主任利用鼻肠管插入手法,最终将鼻肠管顺利通过幽门送入十二指肠,最后放置于空肠起始部位。
对于恶病质或年老体弱的危重病人来说,早期肠内营养更符合病人生理需求,这在维持肠道屏障功能、免疫功能、促进肠蠕动、减少并发症、促进机体康复等方面至关重要。鼻肠管的超声置管定位是随着超声技术的普及应运而生的,对于胃或十二指肠动力障碍、存在误吸高风险的、昏迷、长期卧床、经胃喂养不耐受等情况的病人,早期鼻肠管置入是合适的选择。(高洁)
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