德州市人民医院 支气管肺泡灌洗术挽回患者生命
“快,医生,救救我妈——她刚误服了大量抗抑郁药,已经喘不上气了!”9月18日下午,德州市人民医院急诊科突然传来一声呼救,医护人员闻声迅速上前。而之后的一小时内,数名医护人员齐心协力,通过支气管肺泡灌洗术,从死神手中又抢回了一条生命。
于女士今年63岁,更年期时由于情绪不稳定,服用过一段时间的抗抑郁药,因此家中备有抗抑郁药品。9月18日中午,她因生活琐事情绪再次暴发,激动之下误服大量抗抑郁药,随后被家属发现,被送往医院时,已经呼吸困难、意识模糊、脸被憋得发紫,血氧饱和度也持续下降,生命垂危……
“抗抑郁药物,需要严格按照医嘱服用,一旦超量服用,会引起意识不清。”德州市人民医院急诊科副主任、主任医师谭秀岭紧急组织医生进行病情讨论,结合患者右侧中下肺呼吸音消失,以及胸部CT等检查结果,考虑患者是中毒后由于意识障碍,气道保护减弱,呕吐后将呕吐物吸入肺中,出现了严重的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。随后,谭秀岭决定,立即为患者进行支气管肺泡灌洗,缓解呼吸困难症状。
下午15时,由张清波医生操作,在刘步伟、邓勇等医护人员的配合下,成功实施了支气管肺泡灌洗术。果然,术中清洗出大量暗红色颗粒状吸入物,考虑为患者的胃内容物。而彻底灌洗治疗后,于女士的血氧饱和度由80%上升至95%,呼吸困难症状明显好转,意识逐渐清晰。19日,于女士转出监护病房,至急诊普通病房继续治疗,如今已无大碍。
“急性重度中毒患者早期往往会出现意识障碍,并伴有呕吐等症状,呕吐时容易造成大量的胃内容物误吸,产生严重的吸入性肺炎。”谭秀岭介绍,吸入性肺炎早期进行支气管肺泡灌洗,是中毒急救的重要环节,不仅可以避免有创气管插管,而且可以显著提高救治率,有效减少并发症。
(李梦娇)
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