德州市人民医院胃肠外科 成功实施一例腹腔巨大间质瘤切除手术
近日,德州市人民医院胃肠外科主任医师张杰率其团队成功实施一例腹腔巨大间质瘤切除手术,目前病人术后恢复良好,已顺利出院。
患者为40岁男性,因腹痛不适到德州市人民医院胃肠外科就诊,自述近半年来感觉肚子越来越大,一开始以为是长胖了,但后来却发现体重不升反降。经主任医师张杰检查发现,该病人全腹叩诊呈实音,可以触诊是巨大质硬肿物,遂建议病人行全腹CT检查。结果令人大吃一惊,该病人的腹腔几乎全被肿瘤占据,张杰立即为其制定诊疗方案。
腹腔内生长有如此巨大的肿瘤,十分罕见,病人及家属有强烈的手术切除意愿。考虑到肿瘤体积巨大,几乎占据整个腹腔,并且与腹腔内重要内脏和大血管粘连紧密,手术难度极大,风险极高,稍有不慎就会因为损伤重要器官而留下严重并发症,甚至会出现难以控制的大出血而导致死亡。
张杰立刻汇报科主任苏英锋,苏英锋当即主持开展全科疑难病例讨论,并邀请影像科医师,结合术前CT仔细研究肿瘤周围各血管的分布、肿瘤与周围各重要脏器的关系,共同商讨制定手术方案。考虑到患者目前腹腔内有如此巨大的肿瘤、腹腔压力极高,切除肿瘤后腹腔压力骤降,可能会导致病人循环衰竭出现猝死,肿瘤如果侵犯腹腔内胃肠之外的脏器,可能需要其他外科协助台上会诊手术,张杰邀请麻醉科、重症医学科医师对病人进行全面评估,术前做好麻醉评估,术中确保麻醉平稳,同时做好术后转入重症监护室监护治疗准备,确保手术万无一失,张杰还联系泌尿外科、肝胆外科医师随时准备上台协助手术,处理术中可能出现的其他紧急情况。
在完成详尽的术前准备后,由张杰主刀,主治医师霍新凯、医师邓凯担任助手,在手术台历经3个多小时,合力将35cm*30cm的巨大肿瘤完整切除。尽管手术惊心动魄,危机重重,但都被手术团队一一化解,手术非常成功,既没有发生大出血,也没有破坏其他器官,顺利帮助病人通过难关,战胜病魔,重获新生!(李梦娇)
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