德州市第二人民医院胸外科 成功完成一例气管肿瘤切除术+隆突成型术

近日,德州市第二人民医院胸外科首席专家、主任医师王春堂接诊一位气管癌患者,并成功实施气管肿瘤切除术+隆突成型术。

患者王先生,3个月前出现咳嗽并痰中带血,怀疑自己得了肺癌,赶紧到就近医院做了胸部CT,未发现明显异常,这让王先生悬着的心暂时放下了。但后来反复痰中带血,让王先生多次“犯嘀咕”,隔了两个月又做了一次CT,仍未发现明显异常。

后来患者找到德州市第二人民医院王春堂,王春堂仔细研读两次CT结果,发现气管下段近隆突处略增厚,并有小丘状隆起凸入管腔,不排除气管恶性肿瘤,建议患者做纤维支气管镜。果不其然,在气管下端近隆突处发现了菜花样新生物长入管腔,药检病理显示:鳞状细胞癌。后经全面检查,肿瘤局限,无明显外侵及远处转移,后经充分术前准备,与中国医学科学院肿瘤医院胸外科赵峻主任合作,为该患者成功实施了气管肿瘤切除术+隆突成型术,手术顺利,术后患者恢复顺利,目前已康复出院。

王春堂介绍,原发型气管癌同原发型肺癌病因相似,但发病率低,较为罕见。最早出现的症状多是刺激性干咳,当肿瘤表面出现破溃时,可出现痰中带血,晚期可有憋喘,呼吸困难等表现。有时CT扫描经常漏诊早期气管肿瘤,所以纤维支气管镜检查对于气管肿瘤的诊断必不可少。对于病变局限的气管恶性肿瘤一旦确诊,手术是首选。

气管恶性肿瘤的手术风险高,难度大,术中的气道管理是关键,对麻醉医师的要求非常高,助手与手术者、麻醉师与手术者的配合至关重要。

(任天瑜)

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