德州市人民医院成功抢救心梗危重患者 心脏两次停跳 冠脉搭桥救命
□本报记者滕璐本报通讯员李梦娇
男子术前出现两次心脏停跳，冠状动脉3大主血管堵塞了1根，另外2根即将堵塞，病情危重。 3月26日，德州市人民医院心脏外科成功为男子实施冠脉搭桥手术，患者一周后康复出院。
56岁的王先生患高血压、冠心病多年，但没有明显的不适感。不料3月24日，他突然感到胸闷，家人赶紧把他送到离家最近的一家医院。经初步诊断，医生怀疑王先生患有心梗。做检查时，王先生突发室颤，心脏骤停，医生及时抢救，将他从死亡线上拉了回来。没想到，在后续造影检查准备过程中，王先生再次出现心脏骤停，医生又一次抢救成功。由于随时会发生危险，经过会诊，王先生被紧急转院到市人民医院。“经过两次抢救，王先生处于紧张状态，很容易再次出现心脏停跳。”市人民医院心脏外科主任、副主任医师封赞祥说。封赞祥利用药物稳定患者的血压、心率，采用适当的镇静治疗，减少紧张焦虑，患者的生命体征逐渐稳定。
经造影检查发现，王先生的冠状动脉3大主血管， 1根已经完全堵塞，另外2根也马上要堵塞。如今，一个艰难的抉择摆在了封赞祥面前：堵塞的血管需要尽快进行手术开通，否则容易出现生命危险，但患者长期服用抗血小板药物，术中容易出现大出血，而且极易再次发生心脏停跳。经过综合考虑，封赞祥决定先通过治疗让患者生命体征稳定下来，留出准备手术的时间。心脏外科、麻醉科、输血科等科室的专家会诊，制定了详细的手术方案，做好各种应急预案，包括麻醉的环节出现意外该怎么急救，手术过程中如何避免心跳骤停等。同时，医护人员备好血小板、各种药物、抢救设备仪器等。“单纯的搭桥手术风险很低，但像王先生这种情况，风险就很高，任何一个小的环节处理不好，患者都可能面临生命危险。”封赞祥说。
在征得家属同意后， 3月26日，王先生被推进了手术室。麻醉伊始，患者便出现了严重的低血压，麻醉师和医生处理后，血压趋于稳定。封赞祥为患者开胸后首先用上了临时起搏器，防止心跳骤停再次发生。各项进程有序推进，术中出现的险情被一一排除，手术十分成功。术后，王先生恢复很好，一周后就康复出院。
延伸阅读：
市人民医院心脏外科自2017年底开诊以来，可开展先心病矫治手术、瓣膜置换手术、冠脉搭桥术、动脉瘤切除人工血管置换手术、主动脉夹层手术、联合瓣膜手术、超声指引下经胸微创封堵手术等。1年多来，科室完成各类心脏手术150台次，技术达省内先进水平。
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