疝气“作妖” 两龄童厌食腹痛 德州市中医院专家:“个体化”微创疗法可降低复发率
最近,杨女士发现两岁的儿子不爱吃饭,吵着腹部疼痛,她赶紧带孩子来到德州市中医院西院区外科就诊,崔金鹏主任接诊后为其进行全面检查,确诊为疝气,而且已出现嵌顿。所谓的嵌顿是指,由于小肠等长时间脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳,疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿。
“小儿疝气早期并没有特殊症状,随着哭闹导致腹内压力的增高,肿物可下降到阴囊里。如果肿物不能还纳入腹腔,说明疝内容物嵌顿,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安、腹胀等症状,严重的危及生命。嵌顿后可以出现剧烈疼痛、皮肤红肿,若肠管不能及时回纳则有可能出现肠管缺血坏死、菌血症等严重并发症。”崔金鹏说,该儿童属于嵌顿早期,治疗起来相对容易。
崔金鹏与科室人员为小患者制定了“个体化”治疗方案,并与家长充分沟通,决定实施腹腔镜下微创治疗。“腹腔镜不仅能清晰显示和明确分辨各种疝内环口、精索血管及输精管,手术时也可精确地避开精索及输精管等器官,同时结扎的位置较开腹手术高,患儿术后复发可能性小,更重要的是腹腔镜还能发现潜在的对侧隐匿性疝,如腹股沟管鞘状突未关闭,可直接进行对侧手术精准治疗,避免患儿再次手术和麻醉。”崔金鹏说,微创手术具有创口小、手术疗效好等优点,得到很多患儿家长的认可。
崔金鹏介绍,疝气可发生在不同年龄段,小孩、中年人、老年人都有,为了避免疝气复发,患者术后要保持情绪稳定,避免剧烈咳嗽、防止便秘及排尿困难等增加腹压的因素,三个月内一定不要剧烈运动。
德州市中医院西院区外科腹腔镜技术,经过十余年的发展,已经非常成熟。崔金鹏已经独立完成一千余例腹腔镜手术,临床经验非常丰富。目前科室开展的腹腔镜手术和超声引导下穿刺引流术可治疗阑尾炎、腹股沟疝、精索静脉曲张、胆囊炎、胆囊结石(保胆取石)、肝肾囊肿等疾病,疗效显著,使患者免受开腹带来的创伤大、恢复慢的痛苦。
(李婷)
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