时隔两年,1公分结节猛长至10公分 德州市第二人民医院胸腔镜下切除肺部巨大肿瘤
1月10日,德州市第二人民医院胸外科成功完成一例胸腔镜下肺巨大肿瘤切除术,患者术后恢复良好,现已康复出院。
据了解,1月8日,76岁的李先生因晨起咳嗽时发现痰中带血来到德州市第二人民医院就诊。该医院首席专家、胸外科主任王春堂利用胸部CT检查后发现,李先生左肺上叶巨大占位。李先生说,2016年12月,他接受过胸部CT检查,发现左肺上叶小结节。当时,他感觉身体很棒,并未重视,没有定期复查。两年间,肿瘤由1公分猛长到近10公分。
李先生的家属见此情形,可吓坏了,懊悔不已。王春堂主任带领其医疗团队经过仔细研究,决定行开胸手术切除。“目前这么大的肿瘤,如果能手术切除,将是最好的结果。”王春堂说。
王春堂向李先生的家属说明情况后,家属表示同意手术方案。但是,李先生已经76岁高龄,家属希望医生实施微创手术。由于李先生体内的肿瘤非常大,他长期大量吸烟饮酒,并伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,手术切除难度及风险都很大,再加上腔镜治疗,手术的风险会加倍。经过反复病例讨论后,王春堂决定利用胸腔镜探查,根据探查情况再选择手术方式,在保证李先生安全的前提下,做到最大限度的微创。这个方案得到了家属的认同。
王春堂说,两年前,李先生发现早期肺癌时如果做切除手术,治愈的可能性很大。但是现在肿瘤较大,手术的效果较两年前要差很多,对于巨大肿瘤手术的风险不言而喻,再加上肿瘤大,视野受限,拨开肿瘤扩大视野,将会使血管张力明显增加,术中出现血管撕裂大出血的可能性会增加。因此,对于巨大肿瘤的手术要和患者家属充分沟通手术的风险；术中手法一定要轻柔,最大限度地避免撕裂血管,造成大出血。
1月10日,经过充分术前准备,王春堂为李先生实施了“胸腔镜探查术”。经探查,肿瘤体积为9cm×9cm×6.3cm,李先生肺发育良好,胸腔无广泛粘连,可以腔镜下切除。胸外科通过精湛技艺及良好的团队配合,对肺动脉进行了有效处理,完整切除病变。
王春堂提醒说,肺疾病高危人群每年定期做一个低剂量螺旋CT,如发现肺部结节或病变,要到专业的医疗机构找专业的医生就诊。
据了解,德州市第二人民医院胸外科是德州市成立最早的胸外科,也是德州市最专业、最权威的胸外科,对于胸部良恶性肿瘤的诊断及治疗有着先进、专业的技术水准。(任天瑜)
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