H型高血压患者应补充叶酸
55岁的孙先生是位高血压患者，就诊时，医生给他开了降压药的同时还开了叶酸片，叮嘱他多吃含叶酸的蔬菜水果。孙先生对此很是不解。
德州市人民医院神经内科副主任曲立新解释说，孙先生患有高血压，而且血液中的同型半胱氨酸（Hcy）含量超过了15umol/L，可以称之为H型高血压。同型半胱氨酸是人体细胞代谢的中间产物，对血管造成的伤害是最直接、最致命的，包括破坏血管内皮，导致血栓形成及脂质沉着，进而引发脑卒中。有数据统计显示，我国3亿高血压患者中，50%至80%为H型高血压，其脑卒中的发生风险是常人的10至28倍。
严格意义上说，每个高血压患者，都应做H型高血压的鉴别。鉴别方式很简单，通过抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可。当Hcy大于或等于15 umol/L时，就可判定为H型高血压。“吃蔬菜过少、动物蛋白过多或高钠低钾饮食，肥胖、长期精神紧张、维生素B6与叶酸摄入不足和遗传性等都会导致Hcy增高。 ”曲立新说。
曲立新提醒，H型高血压患者除了要控制血压，还应在医生的指导下适当补充叶酸，降低卒中发生风险，“这类患者在生活方式上也应注意，改善饮食模式，少吃乳制品、黑芝麻酱等食物，适量摄入动物蛋白质，多吃叶酸丰富的水果蔬菜，如莴笋、菠菜等蔬菜和橘子、猕猴桃、葡萄等水果，减少体内同型半胱氨酸的合成，降低中风的发生。 ”
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