重回视野的肺结核
病房里,高绪胜在为肺结核患者进行检查如果不是江苏师范大学科文学院肺结核事件被爆出,或许在很多人的印象里,都觉得肺结核已经离人们远去,消失了。但事实上,我国每年依然有超过80万人新发结核病,只不过随着防控措施的严密,以及诊断技术、治疗药物等的应用,肺结核已可防可治,才会给人一种世间似已无此病的错觉。而对于重回人们视野的肺结核,专家呼吁,早防早诊早治是关键,如果觉得自己可能有肺结核,可以到定点医院接受免费筛查。◎山东商报·速豹新闻网记者刘庆英
20岁小伙打工时晕倒,竟是肺结核作祟
小高是德州乐陵人,今年20岁。但年纪轻轻的他却是一位肺结核患者,而且病情严重。
高中毕业后,小高没有继续上学,而是跟随父亲一起到温州去打工,干快递。父亲一直都觉得小高太瘦了,但转念一想,觉得儿子这么年轻,瘦点也属正常,就没太在意。
直到有一天,小高晕倒了,父亲才意识到问题的严重性,抓紧把他送到了温州当地的一家医院救治。但检查结果出乎父亲的意料:小高得的是肺结核,已经是重度肺部感染了。尽管小高父亲不明白,儿子这么年轻,怎么会得这种病,但他还是一刻也不敢耽误。
一个月前,从温州回家后,父亲又带着小高来到山东省胸科医院进行检查治疗。父亲多么希望,在温州的检查只是误诊,但再次检查结果却证实:小高的肺结核的确很严重。
所幸,经过一个多月的治疗,目前小高的病情已经比较稳定。但不幸的是,小高的肺结核仍属于重症,即使好了,最少一年也不能再干重活。“这样一来,小高家的经济来源就全靠父母了,再加上治疗的费用,对于一个农村家庭来说,经济负担可以想见。”说起小高的情况,山东省胸科医院结核科病房主任兼医务部主任高绪胜不禁感慨道,“经济负担是一方面,还有不少肺结核患者因此而妻离子散。”
初起时不在意,一旦确诊就是中晚期
江苏师范大学科文学院(独立学院)肺结核事件,不仅让肺结核重回人们的视线,也让校园肺结核成为关注的焦点。对此,高绪胜表示,由于人口密度大,活动范围广,在学校里,一旦有一个人得了肺结核,同寝室的几乎都会被传染上。“但好在是,现在国家对于学生结核病的筛查、防控已比较到位。”在高绪胜看来,相对来说,对农民工结核病筛查这方面的防控做的还不够,而事实上也是如此,很多前来就诊的打工患者,一般被发现时就已很严重。小高即是如此。
“很多打工者的居住、生活条件都比较简陋,大通铺、人口密度大,室内通风不好,一旦一人确诊,身边很多人都会得病。”从医生涯中,高绪胜已记不清接诊过多少这样的患者,但他们都有一个共同的特点,就是初起时不在意,待到严重时才意识到。
“肺结核是一种慢性传染病,发病比较慢,一开始有点咳嗽,大多数都以为是感冒而不在意,抗一抗,如果症状稍微缓解一下,就觉得没事了,继续打工干活。”高绪胜表示,就这样一直拖着,直到病情很严重了,出现了高烧、咳血等症状时,才到医院就诊,但此时一般就到了中晚期。
“有的患者起初只是被当成普通的肺炎来治疗,不但不见效,最佳治疗时机也被延误,以至于拖成重症。”看着这些患者饱受疾病的折磨,还要承担着经济压力,甚至有的患者因此而妻离子散、因病致贫,高绪胜常常感到痛心,“虽然现在大部分肺结核已不至于危及生命,肺结核的死亡率也在逐年下降,但重症患者即使治好了,劳动力和生活质量也会下降。”
一年住院人数达1500人左右,青壮年多发
“肺结核,就是人们口中常说的痨病,属于乙类传染病的一种,主要通过呼吸飞沫传播。”高绪胜表示,从传染病发病人数上来看,在中国除了乙肝外,肺结核是发病数最多的一种传染病。
而这从门诊接诊量上也可见一斑。因主要接诊疑难重症,高绪胜专家门诊一天能接诊二十位患者,而普通门诊的医生,一天最多能接诊40—60位患者。“从整个科室来看的话,一个病房一年的住院人数基本在1500人左右。”高绪胜表示,而从接诊情况来看,结核病发病人群以年轻人居多,很多都是十八九岁、二三十岁左右的。
“年轻人活动范围大,喜欢熬夜,生活饮食不规律,导致免疫功能紊乱……这些都是导致其发病的诱因。”高绪胜介绍说,随着年龄的增大,人体免疫力下降,老人也容易被传染。“但目前来看,肺结核患者以青壮年居多。”
据高绪胜介绍,人体除了指甲、毛发、牙齿不会得结核外,其他任何器官都会得结核病,“这是一个全身性的疾病,对人体各个脏器都会有影响,绝不能轻视。”
早防早诊早治,可到定点医院免费筛查
世界卫生组织发布的2020年度《全球结核病报告》显示,2019年全球新发结核病患者约有一千万,其中约8.4%来自中国,仅次于印度和印度尼西亚。也就是说,中国仍然是全球第三的结核疾病高负担国家。而从发病率来看,中国每年每1万人中大约就有6个肺结核新发患者。
但各个省市的发病率是不一样的,总的来说是经济发达地区的肺结核发病率低于经济欠发达地区。而作为呼吸道传染病,人口密集型场所更容易发生结核病传播。对此,我国也不断出台措施,加强结核病防控。
“其实,只要早发现早诊断早治疗早隔离,结核病完全可以治好。”对于结核病的防治,高绪胜一直在呼吁,一定要早防、早诊、早治。“普通肺结核半年到九个月就能治好,而严重的则需要一到两年甚至更长时间,再严重的可能会导致死亡。”高绪胜表示,只要救治及时,经过正规治疗后,绝大多数肺结核患者是不会留下后遗症的,“但严重的、晚期的患者,即使病情得以控制,但因为肺部已被损伤,还是会留有后遗症的,比如肺功能下降、慢性咳嗽、咳痰、支气管扩张等。”而这样的患者就不能再从事重体力活动了。
“平日里,慢性咳嗽、咳痰或痰中带血、咯血,超过两周的,有发热特别是午后发热、乏力、盗汗等症状的,就应该到医院进行相关检查,看是否是肺结核。”高绪胜提醒道,现在每个县市都有结核病的定点医院,可以进行免费筛查,如果怀疑自己得了肺结核,可以到定点医院去免费做痰检、胸片。
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