什邡： “新农合”为群众健康撑起“保护伞”
群众在医院“新农合”窗口结算。
“多亏了‘新农合\’，要不我家就真的要家徒四壁了！”什邡市湔氐镇龙泉村张国秀2015年1月在家加工木耳时，大蒸锅上的篷布突然裂开，滚烫的蒸汽冲到她身上，导致全身大面积烫伤。由于伤势严重，张国秀住院近两个月，住院期间一共花费了113000元。“还好我参加了‘新农合\’，报销了69800元，大病补充医疗保险还报销了13300元！要不是这样，根本医不起这病啊。”谈起“新农合”，张国秀由衷地感谢这一利民政策带来的实惠。
什邡作为在2005年德阳首个开展新型农村合作医疗制度试点市，如今10年过去了，像张国秀一样，什邡广大农村群众早已从“看不起病”、“看病难，看病贵”迈入了“有病进医院，住院花钱能报销”之路。
惠民政策亮点纷呈
每年10月，什邡市各镇就相继铺开了“新农合”参合宣传，采取以镇政府为主体，村组具体实施的方式，集中收取村民参合资金。什邡市卫生局相关负责人介绍，自2005年什邡市实施新型农村合作医疗制度以来，什邡农村群众的健康意识得到了加强，患病就诊意识不断提高，很多患大病、重病的农民在“新农合”的帮助下得到及时救治，恢复了正常生活，不少农民家庭因为得到及时补偿，免于因病致贫、因病返贫，“小病拖、大病扛”的状况明显改变。
“‘新农合\’在减轻农民医疗负担、保障农民身体健康、维护农村稳定、发展农村经济等方面发挥了重要作用。”该负责人告诉记者，什邡市参合覆盖面不断巩固扩大，2015年，什邡市“新农合”以村为单位参合覆盖率达100%，参合人数为263525人，参合率为99.37%，较2014年提高0.01个百分点；保障水平进一步提高，人均筹资标准由2005年的30元上升2015年到470元，统筹基金最高支付限额2015年达到12万元。
“什邡市以大病统筹为主，提高参合农民受益度，门诊继续推行17种慢病补偿和恶性肿瘤、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗期间）等11种特殊疾病比例补偿；继续在基层医疗机构实施‘一般诊疗费\’政策；对实施公立医院改革的什邡市人民医院和什邡市中医院由‘新农合\’基金支付参合农民门急（诊）诊查费6元每人/次。”该负责人表示，这样不但有效减轻参合农民负担，还极大提高了参合农民的受益水平和受益面。
据了解，什邡市还多措并举，建立起多层次、多形式的大病保障制度，继续实施利用“新农合”基金购买大病补充医疗保险工作，截至2015年10月20日，该市共计补偿524人次，金额86.9万元。同时，继续实施对0-14岁先天性心脏病、白血病患儿医疗救治工作，补偿住院费用的85%，对民政认定的贫困家庭实行单病种付费的100%报销；开展终末期肾病等22种重大疾病的医疗救治工作，并实现电子化管理。
简化流程方便群众
为让群众少跑腿、办好事，什邡市不断加大资源整合力度，提升新农合信息化程度，采用了新型农村合作医疗信息管理系统，参合人员信息、费用审核、人员登记、资金管理实现了平台统一管理。
简化报账流程带来的便捷，双盛镇白鱼河村的宋兴发有着真切感受。2009年，宋兴发查出患上了尿毒症，每星期都必须去医院透析两次。“我这个病要长期做透析，每次透析费用500多元，‘新农合\’每次能报销350元。”除了医疗费用减轻了不少负担外，还让宋兴发感到贴心的是，出院结算的时候费用就能直接报销，患者多退少补，“就医报销省去了不少中间环节，特别省事。”
通过提高信息化建设水平，完善新农合信息平台，优化了服务流程，什邡市实现了参合农民就医市内报销和大病补偿的同步即时结算；同时，对22种重大疾病的医疗报销，实现了电子化管理和通过手机短信方式告知参合农民住院信息，极大方便百姓看病报账，也提高了新农合管理水平和效率。患者出院凭新型农村合作医疗证、身份证和住院发票原件、出院证、清单，直接在医院“ 新农合”结算窗口就可以办理报销补偿，如费用达到大病报销标准，还将与新农合一并核算报销。
文/图 本报记者 曾征
群众在医院“新农合”窗口结算。
“多亏了‘新农合\’，要不我家就真的要家徒四壁了！”什邡市湔氐镇龙泉村张国秀2015年1月在家加工木耳时，大蒸锅上的篷布突然裂开，滚烫的蒸汽冲到她身上，导致全身大面积烫伤。由于伤势严重，张国秀住院近两个月，住院期间一共花费了113000元。“还好我参加了‘新农合\’，报销了69800元，大病补充医疗保险还报销了13300元！要不是这样，根本医不起这病啊。”谈起“新农合”，张国秀由衷地感谢这一利民政策带来的实惠。
什邡作为在2005年德阳首个开展新型农村合作医疗制度试点市，如今10年过去了，像张国秀一样，什邡广大农村群众早已从“看不起病”、“看病难，看病贵”迈入了“有病进医院，住院花钱能报销”之路。
惠民政策亮点纷呈
每年10月，什邡市各镇就相继铺开了“新农合”参合宣传，采取以镇政府为主体，村组具体实施的方式，集中收取村民参合资金。什邡市卫生局相关负责人介绍，自2005年什邡市实施新型农村合作医疗制度以来，什邡农村群众的健康意识得到了加强，患病就诊意识不断提高，很多患大病、重病的农民在“新农合”的帮助下得到及时救治，恢复了正常生活，不少农民家庭因为得到及时补偿，免于因病致贫、因病返贫，“小病拖、大病扛”的状况明显改变。
“‘新农合\’在减轻农民医疗负担、保障农民身体健康、维护农村稳定、发展农村经济等方面发挥了重要作用。”该负责人告诉记者，什邡市参合覆盖面不断巩固扩大，2015年，什邡市“新农合”以村为单位参合覆盖率达100%，参合人数为263525人，参合率为99.37%，较2014年提高0.01个百分点；保障水平进一步提高，人均筹资标准由2005年的30元上升2015年到470元，统筹基金最高支付限额2015年达到12万元。
“什邡市以大病统筹为主，提高参合农民受益度，门诊继续推行17种慢病补偿和恶性肿瘤、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗期间）等11种特殊疾病比例补偿；继续在基层医疗机构实施‘一般诊疗费\’政策；对实施公立医院改革的什邡市人民医院和什邡市中医院由‘新农合\’基金支付参合农民门急（诊）诊查费6元每人/次。”该负责人表示，这样不但有效减轻参合农民负担，还极大提高了参合农民的受益水平和受益面。
据了解，什邡市还多措并举，建立起多层次、多形式的大病保障制度，继续实施利用“新农合”基金购买大病补充医疗保险工作，截至2015年10月20日，该市共计补偿524人次，金额86.9万元。同时，继续实施对0-14岁先天性心脏病、白血病患儿医疗救治工作，补偿住院费用的85%，对民政认定的贫困家庭实行单病种付费的100%报销；开展终末期肾病等22种重大疾病的医疗救治工作，并实现电子化管理。
简化流程方便群众
为让群众少跑腿、办好事，什邡市不断加大资源整合力度，提升新农合信息化程度，采用了新型农村合作医疗信息管理系统，参合人员信息、费用审核、人员登记、资金管理实现了平台统一管理。
简化报账流程带来的便捷，双盛镇白鱼河村的宋兴发有着真切感受。2009年，宋兴发查出患上了尿毒症，每星期都必须去医院透析两次。“我这个病要长期做透析，每次透析费用500多元，‘新农合\’每次能报销350元。”除了医疗费用减轻了不少负担外，还让宋兴发感到贴心的是，出院结算的时候费用就能直接报销，患者多退少补，“就医报销省去了不少中间环节，特别省事。”
通过提高信息化建设水平，完善新农合信息平台，优化了服务流程，什邡市实现了参合农民就医市内报销和大病补偿的同步即时结算；同时，对22种重大疾病的医疗报销，实现了电子化管理和通过手机短信方式告知参合农民住院信息，极大方便百姓看病报账，也提高了新农合管理水平和效率。患者出院凭新型农村合作医疗证、身份证和住院发票原件、出院证、清单，直接在医院“ 新农合”结算窗口就可以办理报销补偿，如费用达到大病报销标准，还将与新农合一并核算报销。
文/图 本报记者 曾征
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