新农合参合群众免费享“大病险” 什邡已有千余人次获得大病补充医疗保险补偿金
今年1月1日，一项惠及什邡广大农村群众的重大民生政策——《什邡市新型农村合作医疗大病补充医疗保险实施方案（试行）》正式出台并实施，什邡广大农村群众享受到的医疗保障力度明显增大，看病不再难、也不再贵。这项普惠政策的制定与顺利实施，得益于什邡市委、市政府对民生的重视、对百姓的关怀，得到广大群众的广泛赞许和拥护。
千余人次已领到“大病险”补偿金
8月20日，什邡市卫生局局长陈君贤在接受采访时表示，“新型农村合作医疗大病补充医疗保险是在现有新农合基本医疗制度的基础上，对大病患者产生的高额医疗费用提供更大保障的一项制度，可以进一步扩大保障范围，是基本医疗保障制度的补充和延伸。”据该局统计，截至8月19日，什邡已有1146人次获得了521万余元的大病补偿。
据了解，什邡市新型农村合作医疗管理委员会办公室（简称“农合办”）于去年11月19日印发了《什邡市2013年新型农村合作医疗实施方案》。《方案》明确了筹资标准：农民每人自筹60元，中央、省、市财政每人补助280元，共计340元；大病补充医疗保险保费标准为30元/人/年，由新农合基金支付20元/人/年，什邡市财政补助10元/人/年，农民不再筹资。据此，什邡市财政每年将为大病补充医疗保险这项民生工程增加支出近300万元，而参加了新农合的人员一分钱也不用缴，自动享受这一惠民工程。
参合人员究竟能报销多少钱
《什邡市新型农村合作医疗大病补充医疗保险实施方案（试行）》，对大病补充医疗保险的承办原则、保险保障待遇、缴费标准、理赔服务等多个方面进行了详细说明。据“农合办”相关负责人介绍，实施大病补充医疗保险以后，农民患病全年累计自付医疗费用超过10000元的，由大病补充医疗保险基金按50%-90%比例（根据医疗费用多少）予以报销，个人自费超过24000元以后的费用，全部按90%报销。大病补充医疗保险全年累计总额封顶线为300000元，加之新农合补偿封顶线100000元，什邡市参合农民全年最高报销金额可达到400000元。
《方案（试行）》规定，新农合大病补充医疗保险报销范围内费用为：病人在医疗机构发生的合规医疗费用的总和。大病补充医疗保险政策始终与新农合政策相辅相成，共同实现减轻参合农民就医负担的最终目标。
“新农合”与“大病险”一并报销
大病补充医疗保险报销麻不麻烦呢？据“农合办”工作人员介绍，大病补充医疗保险的报销非常简单，参合群众在医院办理出院手续时，医院相关工作人员可以迅速从电脑中查询到参合人的入院、治疗等各方面信息，相应的电脑软件可以及时计算出参合人可报销的基本医疗保险额和大病补充医疗保险额，实现了出院时“新农合”与“大病险”同时同步结算。
今年7月31日召开的国务院常务会议明确，将适合市场化方式提供的公共服务事项，交由具备条件、信誉良好的社会组织、机构和企业等承担。新农合大病补充医疗保险的实施成为“政府向社会力量购买公共服务”在什邡的又一次探索与尝试，实践结果证明是成功的，百姓是满意的。据了解，中国人寿保险什邡支公司充分借助现有的服务网络、基础设施、管理团队和专业技术开展此项工作，既降低了行政成本，也提升了工作效率和服务水平。
什邡市大病补充医疗保险的出台与实施，真正实现了三个“有利于”：有利于减轻人民群众大病医疗费用负担，进一步缓解农民因病致贫、因病返贫问题；有利于建立健全多层次医疗保险保障体系，提高基本医疗保障水平和质量，防范和承担广大农村群众生产、生活中的各种风险；有利于维护新农村建设的稳定、构建和谐社会。陈君贤表示，什邡市率先实施大病补充医疗保险，在周边地区没有先例，处在摸索阶段，在今后的实施过程中将不断完善，更好地惠及民生。
群众对“大病险”是否满意
什邡市回澜镇慧剑村村民、48岁的熊德才说，他往年在外打工，自从患病后3次住院，17万多元的医疗费给他家带来了不小的负担，娃娃要上大学，老人又是双目失明，他患病后根本没办法再打工，压力很大。“如果没有‘大病险\’这个好政策，这个病简直医不起。”据了解，作为参合人的熊德才，“大病险”报了11万多，自己只承担了小部分费用。元石镇箭台村50岁的村民卿光发患病后，在成都及什邡当地医院共住院治疗5次，花去11万多元的医疗费用，“新农合”与“大病险”补偿金共领到8万余元。他说，大病补充医疗保险政府出钱，老百姓得实惠，为他们家解决了很大的问题，非常感谢政府出台这样的好政策。 唐成金
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