心律失常药物治疗
□ 德阳第五医院 阳国栋
心律失常是在我们的生活中最常见的心脑血管类疾病之一,给人们的正常生活带来重大影响。
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导等。它可单独发病,也可与其他心血管病伴发。简单地说,人体的心脏跳动是有一定规律的,就是人们常说的心率,也就是心电图中的曲折线显示。一旦心脏跳动规律失常,变得不稳定,也就是人们所说的心律失常。
心率失常病症诊断需要通过心电图来进行确诊,以确保诊断结果的真实性和精准性,为治疗环节的开展提供诊断保障,避免出现错误治疗的情况,导致病情加重,给病人的生命安全造成威胁。
心率失常是分为多种类型的,每种类型所展现出的临床表现也存在着很大的不同,主要分为以下临床表现:第一种就是冠状动脉供血不足。心律失常会造成人体血压发生变化,使冠状动脉的供血量下降,及时采取治疗措施后,一般不会引起心肌缺血的症状。但是同时患有冠心病的患者就容易发生心肌缺血的情况,表现为心绞痛、心力衰竭等,严重者甚至会出现心肌梗死的情况,给病人造成严重的生命威胁。第二种临床表现就是脑动脉供血不足。心律失常会使脑动脉供血发生变化,造成脑供血不足,若是患者的脑血管健康,一般不会对患者造成严重影响。但是,如果病人同时存在脑血管病症时,就会导致患者出现头晕乏力等情况,甚至出现失语、昏迷等现象,如果不能及时救治,会造成患者脑损伤等情况的出现,给患者及其家属带来不可挽回的后果。第三种就是肾动脉供血不足。肾动脉供血不足是心率失常常见临床表现,对人体损害较轻,表现为病人排尿量下降、蛋白尿等。第四种就是肠系膜动脉供血不足。这种表现是由于心律失常导致的肠动脉血流量下降,病人产生腹胀、腹痛的情况,严重时,会导致出血、溃疡。第五种是心功能不全。由于心律失常血流量下降,导致患者的心功能受到一定影响,会使患者出现咳嗽、呼吸困难等情况。
在心率失常治疗中,主要分为药物治疗和非药物治疗两种方式,本文主要介绍药物治疗方式,为心律失常病人提供药物治疗指导。在心律失常药物治疗中,又主要分为四种类型的药物治疗方案,这几种方案都能起到不错的治疗效果。首先,I类药物治疗。I类药物治疗心律失常主要是钠通道阻滞药治疗,在I类钠通道阻滞药中,分为三种形式,一是A类适度阻滞钠通道,比较适合心率失常症状较轻的病人,主要的药物可以采用奎尼丁,进行病症治疗。二是B类轻度阻滞钠通道,适用于病症略重的病人,药物选择为利多卡因,实现对心律失常的治疗。三是C类明显阻滞钠通道,适用于心律失常病症较重的病人,采用普罗帕酮药物进行治疗。其次,Ⅱ类药物治疗。Ⅱ类药物治疗心律失常的方案主要是通过β肾上腺素受体阻断药物进行病症治疗,通过阻断β受体的方式,对心律失常起到治疗效果,主要的药物为普萘洛尔。再次,Ⅲ类药物治疗是以延长复极的形式进行治疗,主要采用胺碘酮药物治疗。最后,Ⅳ类药物治疗心律失常的方案是以钙通道阻滞剂来实现的,通过阻滞钙通道的方法,实现对病人体内Ca内流的控制,以达到心律失常治疗的目的。这种药物治疗方案可以选用的药物是维拉帕米,实现心律失常病症的治疗。
综上所述,心律失常病症是可以通过药物进行治疗的,要根据医院的诊断报告,根据心律失常病症类型选择合适的药物,进行心律失常治疗。
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