明日起 全市公立医院全面取消医用耗材加成
明日起，从注射器、吸氧管到心脏起搏器等，都将实行零差率销售。资料图片
近日，市发改委、市卫计委、市人社局三部门发布《德阳市公立医疗机构取消医用耗材加成补偿方案》和《德阳市公立医疗机构医疗服务价格结构性改革方案》。明确从明日（25日）零时起，全市各级公立医疗机构实施医用耗材零差率销售和调整后的医疗服务价格，并同步建立补偿新机制，调整部分医疗服务项目价格，确保公立医疗机构良性运行，医保基金可承受，群众就医负担整体不增加。
取消加成医用耗材零差率销售
医用耗材，即医院医疗过程中使用的各种消耗性材料，小到不足1元的注射器、吸氧管、采血管，大到价值数万元的心脏起搏器、血管支架等，都属于医用耗材。按照以往价格政策的规定，医疗机构供应给患者使用的医用耗材，按照指定差率管理，可以合法获得部分加成收入。
但根据最新方案，德阳市所有公立医院今后将取消医用耗材加成，实行零差率销售，并同步建立补偿新机制，通过调整现行基本医疗服务价格补偿公立医疗机构因医用耗材零加成导致减少收入的90%，余下的10%由医疗机构加强管理降低成本自行消化。
据悉，《德阳市公立医疗机构取消医用耗材加成补偿方案》对218个项目进行了调整，重点提高受取消耗材加成影响大的、价格偏低的医技诊疗、临床诊疗（手术）等体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格共201个，降低了吸痰护理、磁共振成像、尿素测定、胶囊内镜检查等医疗服务项目价格共17个。
技术提价医疗服务项目价格调整
在全市公立医院全面取消医用耗材加成的同时，《德阳市公立医疗机构医疗服务价格结构性改革方案》明确指出，将重点提高手术治疗、护理、一般医疗服务等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格，降低实验室诊断、影像学诊断等项目价格，逐步理顺城市公立医院取消药品加成调价遗留下来的项目比价关系，逐步实现同一等级医疗机构医疗服务价格在全市范围内的一致。对易引发歧义的部分医疗服务项目内涵加以明确，以规范公立医疗机构的诊疗行为。引导患者合理就医，保证患者基本医疗费用负担尽量不增加。
方案理顺了173个项目的价格，有升有降地调整医疗服务项目价格，其中降低磁共振的平扫、加强扫描、波普成像，显微摄影术等项目的价格，对内涵不够明确或者歧义的项目加以明确。并要求各公立医疗机构严格执行德阳市基本医疗服务项目及价格，不得自行解释项目内涵、除外内容，改变计价单位等，不得擅自设立医疗服务项目，如需新增医疗服务项目，必须经省发改委、省卫健委批准。
医保资金将继续支持取消医用耗材加成改革工作，对参保人员的住院诊疗费用，城镇职工、居民基本医疗保险在既有渠道、报销范围、比例不变的情况下，相应增加医保支出，以减轻参保人员的住院费用负担。同时，充分发挥医保控费作用，促进医疗机构主动降低采购价格，促进合理治疗、合理使用医用耗材，不因医疗服务价格调整影响医保基金良性运转。
本报记者陈兰
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